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编号:12089938
国家基本药物中抗高血压药物的合理应用(1)
http://www.100md.com 2011年6月5日 《中国实用医药》 2011年第16期
     【摘要】 抗高血压药在国家基本药物中占有重要的地位,确保用药安全,合理应用是减少高血压并发症,提高患者生命质量的重要保证,对贯彻执行国家基本药物制度,切实减轻人民群众用药负担,都具有重要的临床意义。

    【关键词】国家基本药物;高血压;抗高血压药;合理应用

    2009年8月国家卫生部发布了2009版《国家基本药物目录》。此次遴选的化学治疗药共有205种,其中可用于抗高血压的药物包括了利尿药(氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米)、钙拮抗剂(硝苯地平、 常用有尼群地平、维拉帕米)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利);β受体阻滞剂(如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔)、α受体阻断剂(酚妥拉明)、抗去甲肾上腺素能神经末梢药(复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶)和血管扩张药(硝普钠、硫酸镁)[1]。合理使用上述药物对抗各种高血压及并发症的发生率尤为重要。

    1 高血压患者血压的控制目标

    长期患有高血压是发生充血性心力衰竭(HF)、脑卒中、冠心病(CHD)和进行性肾衰等合并症的重要危险因素,一项对心血管疾病多种危险因素研究的统计结果显示,高血压占心肌梗死发病危险因素的25%,占脑卒中的73.2%,占其他心脑血管疾病的55%。按照高血压的治疗原则,高血压可分成慢性特发性高血压、老年单纯收缩期高血压(ISH)、高血压急症或危象、孕娠期高血压四类。临床试验分析表明,收缩压平均下降10~12 mm Hg,或舒张压平均下降5~6 mm Hg ......
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