百色市不同民族脂肪肝患病情况调查分析
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参见附件(2155KB，2页)。
【摘要】 目的 了解百色市不同民族脂肪肝患病情况，为脂肪肝的预防和控制提供科学依据 方法 对2009年至2011年9691名参加健康体检人群进行B超筛查。结果 总脂肪肝患率为20.2%，性别间差异有显著性(P<0.01)，不同民族两者之间差异无显著性(P>0.05)，不同年龄段之间差异有显著性(P<0.01)，不同职业差异有显著性(P<0.01)。结论 为预防和控制脂肪肝发病，人群中应加强健康宣教工作。
【关键词】脂肪肝;调查
肝脏在脂质的存储和代谢过程中起主要作用。正常肝脏每100 g肝重大约含有5 g脂类，其中14%为三酰甘油，64%为磷脂，8%为胆固醇，14%为游离脂肪酸。脂肪肝被定义为肝脏中脂类超过肝重的5%或在光学显微镜检查时，含有脂滴的肝细胞超过5%，脂肪肝肝内脂类主要为三酰甘油，脂肪量超过肝重5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25% 为重度脂肪肝。脂肪肝可能是多种疾病的结果，包括嗜酒、代谢性疾病、营养紊乱及药物的使用，肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。死于意外事故的健康成人，大约1/3经尸检发现有脂肪肝[1]。我国脂肪肝发病率日益升高，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已认为是隐源性肝硬化常见原因之一。为了解百色市不同民族脂肪肝患病情况，我们对2009年1月至2011年2月9691名健康体检人员进行脂肪肝患病调查，为预防和控制脂肪肝提供依据。
1 对象和方法
1.1 对象 2009年1月至2011年2月在右江民族医学院进行常规健康体检的9691名人员，其中男6202 名，女3489名，年龄20~88岁。
1.2 方法 受检者空腹，用B超采取卧位及侧卧位常规扫描，诊断标准按照超声医学[2]：轻度-中度脂肪肝：肝脏轻度或者中度增大，轮廓尚整齐，平滑，边缘处有时可较圆钝。重度脂肪肝：肝内回声增多，增强，前半细而密，呈一片云雾状改变，肝内脂肪弥漫浸润致回声衰减和散射明显增加，后方回声亦显著减弱。
1.3 统计分析 采用Excel建立数据库；应用SPSS 17.0统计软件进行χ2检验。
2 结果
2.1 不同民族脂肪肝患病率 壮族为19.1%，汉族为17.6%，瑶族为17.1%，苗族17.4%，各民族患病率差异无显著性。各民族脂肪肝患病率见表1。
2.2 不同性别人员脂肪肝患病率情况 调查结果显示男性脂肪肝患病率为22%(1364/6202)，女性脂肪肝患病率为17.1%(597/3489)，男生高于女生，差异有统计学意义(χ2=22.13，P<0.01)。
2.3 公务员、事业单位工作人员与企业工作人员、个体(人)脂肪肝患病率情况 调查结果显示公务员、事业单位工作人员患病率为25.9%(1623/6267)，企业工作人员、个体(人)患病率为9.9%(338/3424)，公务员、事业单位工作与企业工作人员、个体(人)，差异有显著性(χ2=244，P<0.01)。
2.4 不同年龄组患病情况见表2。
表1
不同民族脂肪肝率
民族体检人数脂肪肝阳性率%
汉族260345917.6
壮族5983114119.1
苗族3576417.4
瑶族73812617.1
其他2845118
合计9691196119
表2
不同年龄组体检情况
年龄组
男女
体检人数脂肪肝人数患病率体检人数脂肪肝人数患病率
20-377369.5231146
30-138524117.46798112
40-16084182693218419.7
50-190952427.4112625222.3
60-67212318.33165316.8
70-88251228.7205136.3
合计6202136422348959717.1
3 讨论
本次调查结果显示，总体脂肪肝率高于罗新报道四川简阳地区13.71%[3]的患病率，高于农乐根2006年报道的百色市调查结果14.1%[4]，本次调查显示随着社会的不断发展经济水平的不断提高，人民饮食结构的改变，脂肪肝的发病率呈不断增加趋势。调查发现百色各民族在脂肪肝患病率上无差别，说明脂肪肝发病与民族易感性无关，所调查的民族脂肪肝发病几率是一致的。本次调查显示公务员、事业单位工作人员与企业工作人员、个体(人)脂肪肝患病率有差别，可能与公务员事业单位干部工作性质有关。①长期在办公室办公缺少锻炼；②社会活动多，饮酒过量；③高脂肪、高热量摄入较多。本次调查脂肪肝患病率男性明显高于女性(P<0.01)与国内相关报道一致[5,6]，说明可能与男性在社会交往、交际和活动中处于主动和主体有关。在六个年龄组中，脂肪肝发病率在40~49岁组和50~59岁组发病率最高，可能与该年龄期的饮食量多，质量高，种类丰富，常摄入酒精、高脂肪及高蛋白食物，而活动较少、消耗较少有关。
早期脂肪肝无特异性临床表现，因此，要加强人群中的健康宣教，预防相关危险因素，定期检查身体，及时进行预防和控制。如营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，长期大量饮酒者应戒酒，有脂肪肝的糖尿患者应积极有效地控制血糖。其次 ......
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