溃疡性结肠炎联合治疗的临床观察
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【摘要】 目的 观察口服药物SASP结合药物灌肠联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 2009年1月至2011年3月期间该院收治住院的22例溃疡性结肠炎患者分为两组：联合治疗组11例，采用口服柳氮磺胺吡啶(SASP)+药物灌肠(思密达、地塞米松、庆大霉素)治疗；对照组11例，仅口服柳氮磺胺吡啶治疗。结果 联合治疗组总有效率 100.0%，对照组总有效率63.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口服药物结合药物灌肠联合治疗UC具有很好的疗效。
【关键词】溃疡性结肠炎；治疗；临床观察
The clinical observation of combination treatment of ulcerative colitis
LI Xiao-shu.
The Fourth People’s Hospital of Shenyang,Shenyang 110031，China
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of oral SASP drugs combined with retention-enema in patients with ulcerative colitis. Methods 22 cases of hospitalized patients of ulcerative colitis in the hospital from January 2009 to March 2011 were selected and randomly divided into two groups. The treatment group:11 cases, treated by oral drugs(SASP)combined with retention-enema(Smecta、Dexamethasone、Gentamicin). The control group, 11 cases, treated by oral SASP drugs only. Results The total effective rate of treatment group was 100.0 %, the total effective rate of control group was 63.6%. there were difference in the two groups(P<0.05).Conclusion Oral SASP drugs combined withretention-enema in the treatment of ulcerative colitis is more effective.
【Key words】Ulcerative colitis; Therapy
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因不明、主要侵犯结肠和直肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症，多累及直肠及远端结肠，也可扩展至结肠的其他部位。以腹泻、便血、腹痛、发热为主要临床症状。该疾病易复发，难以治愈，目前尚无有效根治方法。现将我院2009年1月至2011年3月收治住院的22例溃疡性结肠炎患者经药物治疗后的结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年1月至2011年3月收治住院的22例溃疡性结肠炎患者，均符合2000年成都会议制定的UC诊断标准。其中男 13例,女9例；年龄22~46岁，平均34.2岁；病程2个月至6.5年，平均4.3年；其中病情轻型12例，中型10例，无重型及暴发型病例。初发型6例，慢性复发型12例，慢性持续型4例。所有患者经纤维结肠镜检查均为活动期；主要临床表现为腹痛、黏液脓血便、里急后重、消瘦及发热等。
1.2 方法
将上述患者按简单随机分组法分为两组，对照组11例，口服柳氮磺胺吡啶 1 g，3次/d；联合治疗组11例，口服柳氮磺胺吡啶1 g，3次/d+保留灌肠(思密达6.0 g、地塞米松10 mg、庆大霉素16万U加入0.9%氯化钠注射液100 ml)每天早晚各一次。疗程2周，治疗前后行血常规、便常规、肝肾功能及结肠镜检查。两组患者在治疗期间未服或停用其他抗感染药物及激素等。
1.3 疗效判断标准[1] 治愈：临床症状、体征消失，结肠镜检查黏膜病变恢复正常。好转：临床症状、体征减轻，结肠镜检查黏膜病变减轻。无效：临床症状、体征及结肠镜检查黏膜病变无变化。
1.4 统计学方法
所有数据经SPSS 11.5数据统计软件包进行处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组总有效率比较差异有统计学意义(P=0.045)，治疗组临床疗效优于对照组。两组在治愈率上差异无统计学意义(P=0.293)。
3 讨论
溃疡性结肠炎(UC)属于炎症性肠病(IBD)的一种。近年来我国报道UC的病例逐渐增加，推测其患病率为11.6/10万[2]。目前该疾病的病因、发病机制仍不明确，认为与免疫、感染、环境及遗传等多因素相关，其中肠黏膜免疫系统的异常反应在UC的发病中具有重要作用。
UC尚无有效的根治办法，主要依赖内科治疗，通常采用综合性治疗手段。目前水杨酸类药物柳氮磺胺吡啶(SASP)及5-氨基水杨酸(5-ASA)是公认治疗UC的有效药物 ......
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