2006~2010年精神药品的利用分析
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【摘要】 目的 了解我院精神药品使用情况和用药趋势。方法 采用回顾性调查方法，对我院2006~2010年精神药品应用数据及相关指标进行统计和分析。结果 我院精神药品的消耗金额逐年增加，销售金额位居前3位的分别是咪达唑仑注射液、曲马多缓释片、曲马多注射液。艾司唑仑片的DDDs稳居第一，氯硝西泮片DDDs稳步上升，曲马多注射液用量呈下降趋势。结论 我院精神药品使用基本合理，但仍需进一步规范临床用药及不良反应的监测。
【关键词】
精神药品；用药频度；分析
Analysis of Psychotropic substances during 2006 to 2010
WANG Jun, CHEN Xin-yuan , XU Xue-rong. Department of Pharmacy Seruice, Second Affiliated Hospital , Xinjiang Medical University, Urumqi 830028,China
【Abstract】 Objective To understand our use of psychotropic drugs and drug-used trend. Methods Using medicine in our ranking, the application of date of narcotics and psychotropic substances were statistics and analyzed during 2006 to 2010. Results Our consumption of psychotropic drugs increased year by year, sales amount of the amount of the top three of hebron were Microphones Paclobutrazol injection, HuanShiPian, Tramadol Hydrochloride Sustained Releases Tablets and Tramadol Hydrochloride injection. The DDDs of Estazolam tablets ranked first, the DDDs of Clonazepam tablets was rising steadily, the application of Tramadol Hydrochloride injection had dropped. Conclusion Our basic reasonable use of psychotropic drugs, but still need further standardize clinical drug and monitoring adverse reaction.
【Key words】 Psychotropic substances; DDDs; Analysis
精神药品主要用于镇静、催眠等疾病，临床治疗中具有不可替代的作用，如使用管理不当，则会使人体产生依赖性，危害身心健康，流入非法渠道则会产生严重的公共卫生及社会问题。国家为进一步加强此类药品的管理力度，曾多次颁布相关法律条例，目的是严格管理，防止流弊，保证人民群众的治疗需要。我院为一所综合性三级甲等医院，随着医院规模的扩大，就诊患者数量的增多，精神药品的用量也逐渐增加。加强精神药品的管理，提高患者用药的有效性和安全性是现代药师的任务和责任。为了解我院精神药品的使用情况，促进其合理使用，笔者对我院2006~2010年精神药品的使用情况进行回顾性的统计分析，为临床合理使用提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
本文资料来源于医院药库管理系统中2006~2010年各种精神药品的出库数据，包括药品名称、数量、剂型、规格、单价和销售金额等。
1.2 方法
采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和《中国药典临床用药须知》(2005年版)、《新编药物学》(第16版)[1]及结合我院临床实际使用情况，计算各药的用药频度DDDS(药物的总使用量与其DDD值的比值)，并对此进行排序和分析。同一药物不同剂型因DDD值不同，故需分别计算DDDS后，所得DDDS相加即为该药的总DDDS。DDDS是衡量药物的使用频率，反映不同年度的药物利用动态和用药结构，其值越大，说明该药的使用频率越大。
限定日费用DDDc)=药品销售总金额/该药品的DDDs，药品总体的DDDC代表着药品的总体价格水平，表示患者应用该种(类)药的平均日费用。金额与DDDs排序的比值(B/A)=金额排序(B)/DDDs排序(A)，此比值反映用药金额与用药人数是否同步，当比值接近1.0时，表明同步性良好，其经济效益与社会效益一致。B/A比值大于1.0，说明药品的使用率高而价格相对较低；反之，若B/A比值小于1.0，则说明药品的使用率低而价格偏高。
2 结果
2.1 各年度精神药品共有不同规格10个品种(其中吡唑坦片为2010年新增品种，用量不是很大，故在此不讨论)，其中注射剂4个品种，片剂6个品种。5年来精神药品的销售金额除2010年呈负增长外，其余4年增长较快，2006、2007、2008、2009、2010年精神药品销售金额依从为：48856.60元、65349.34元、118792.20元、133889.50元、121883.00元，年增长率分别为：33.76%、81.78%、12.71%和-8.97%。
2.2 各年度各种精神药品销售金额及排序和DDDs及排序统计
各年度各种精神药品销售金额及排序和DDDs及排序见表1 ......
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