子宫动脉栓塞介入治疗产后出血47例临床分析
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目前子宫动脉栓塞材料主要有明胶海绵颗粒及聚乙烯醇(PVA)颗粒，因PVA为永久栓塞材料，如颗粒大小及用量选择不当，可出现盆腔脏器坏死及异位栓塞(肺栓塞)，国外文献已有报道。产后大出血大多为急诊手术，盆腔血管吻合很丰富，有时需行髂内动脉栓塞止血，如用PVA颗粒进行栓塞则风险较大。明胶海绵颗粒为中短期栓塞剂，比较安全，明胶海绵2~3周吸收，一般不会引起盆腔脏器坏死，吸收后子宫动脉再通[5]，子宫恢复血供，可保留和恢复患者的生育功能。当血管管腔较粗、血流量较大时。可先用弹簧圈栓塞减慢血流，再用明胶海绵颗粒栓塞，即使血管再通后亦可进行二次栓塞。故本组病例均采用明胶海绵颗粒进行栓塞。
综上所述，笔者认为:子宫动脉栓塞术(TAE)创伤小，疗效快速肯定，术后随访期及长期随访无严重并发症出现，对危及生命和保守治疗无效的产后子宫出血是一种安全有效的治疗措施。
参考文献
[1]Jaraquemada JM. Surgical training in selective pelvic pelvic arterial ligation or use of embolization only.Am J Gynecol,2000,182(2):252-254.
[2]Frates MC, Benson CB, Doubilet PM, et al.Cervical ectopic pregnancy:results of conservative treatment.Radiology,1994,191(3):773-775.
[3]孙保治,蔡雯茜.子宫的内分泌功能及作用.中国实用妇科与产科杂志,1999,15(5):277-279.
[4]Brown BJ, Heaston DK, Poulson AM, et al.Uncontrollable postpartum bleeding:anewapproach tohemostasis through angiographic arterial embolization.Obstret Gynecol,1979,54(3):361-365.
[5]陈眷林,马奔,方艺川,等.导管动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用.中华妇产科杂志,2001，36(3):133-136.
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