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编号:12110916
腹腔镜下治疗肝损伤的护理探讨
http://www.100md.com 2011年6月25日 《中国实用医药》 2011年第18期
     肝脏外伤是腹部外伤中仅次于脾外伤的常见病,虽然大多数肝脏外伤可通过术前各种辅助检查获得诊断,但仍有一定的漏诊,同时,约9%~19%的患者术中证实遭受了不必要的剖腹探查手术[1]。即在肝外伤进行不必要的剖腹探查和延误手术时机之间很难掌握手术指征。目前成熟的腹腔镜外科技术为外科医生及早诊断损伤脏器,了解损伤程度并直接实施治疗或决定治疗方案等方面提供了一项有力的工具。我院2007年1月至2009年1月共为10例肝外伤患者施行了腹腔镜探查及肝脏修补术。由于肝外伤多病情危急,需要医护人员密切配合,争分夺秒,积极救治,提高抢救成功率,本人将护理探讨总结如下。

    1 临床资料

    10例患者中,男6例,女4例,年龄18~64岁,平均37.2岁。受伤原因:车祸伤8例,钝器伤1例,高处坠落1例。受伤至手术间隔时间1~5 h,临床表现为右上腹疼痛,右上腹压痛,肝区叩诊(+)。血压均处于代偿期,心率85~120次/min。10例患者中术前确诊肝外伤8例,按照美国创伤协会制定的标准,腹腔镜探查证实肝外伤Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,发现1例合并下腔静脉损伤 ......

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