【摘要】 目的 分析骨折内固定术后内固定物取出困难的原因及采取的相应对策。 方法 笔者于2008年1月至2009年12月行骨折术后内固定物取出术共 270例，对术中所遇到的困难分析其原因及应采取的相应的对策。 结果 本组病例中，内固定物取出困难的有 19例(7%)。其中，内固定物折断 4 例，螺丝刀与镙钉不匹配 5例，镙钉尾部内六角滑槽4例，骨质包埋钉尾 3 例，螺钉远端过于紧贴内侧骨皮质，无法拧出1例，空心钉螺纹部退至骨皮质无法拧出 2 例。 结论 应做好充足的术前准备工作，术中根据不同情况仔细操作，并注意取出的方法和技巧，可预防和减少困难的发生。

    【关键词】 骨折;内固定物;取出困难

    从2008年1月至2009年12月我院共行骨折内固定物取出术270例，术中取出困难19例，现将其取出困难的原因及对策报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组19例，男11例，女8例；年龄20~65岁，均为骨折术后内固定物取出时发生困难。其中尺桡骨钢板1例；肱骨干钢板2例；肱骨远端双钢板2例；锁骨钢板2例，其中钢板加钢丝固定1例；股骨颈空心钉3例；股骨钢板3例，其中钢板加钢丝固定1例；股骨髓内钉2例；胫骨平台钢板1例；胫骨髓内钉1例；胫骨解剖钢板1例；跟骨钢板1例。时间最长为术后96个月，最短为术后8个月。

    1.2 手术方法 查阅既往的手术记录及X线片，了解手术过程和术后肢体功能恢复情况。术前常规摄X线片，观察螺钉、钢丝、钢板等有无折断，以及骨痂包裹内固定物的严重程度 ......