低位直肠癌保肛手术相关因素的研究
【摘要】 目的 分析影响低位直肠癌手术保肛的相关因素。方法 将60例低位直肠癌患者按是否施行保肛手术而分为A组和B组，对两组病例临床资料(包括肿瘤下缘距肛缘的距离、患者年龄、性别、BMI)及病理资料(包括肿瘤周径、肿瘤位置、肿瘤大体分型、分化程度和Dukes分期)进行比较分析。 结果 A组肿瘤下缘距肛缘距离显着小于B组，肿瘤周径小于1/2周、1/2～3/4周、大于3/4周及全周四者保肛率依次下降(P<0.01)，对于肿瘤周径小于1/2周者，肿瘤主体位于后壁、侧壁及前壁者三者保肛率依次下降，但无明显统计学意义(P>0.05)。肿瘤大体分型中，肿块型、溃疡型及浸润型三者保肛率依次下降(P<0.05)，肿瘤病理呈高、中、低分化癌者三者保肛率逐渐下降(P<0.01)，低位直肠癌Dukes A、B、C、D期四者保肛率呈逐渐下降趋势。青年人、男性、BMI≥23的患者其保肛率显着低于中老年人、女性及BMI<23的患者(P<0.05)。 结论 肿瘤下缘距齿状线或肛缘的距离是低位直肠癌手术保肛最主要的影响因素，肿瘤周径、肿瘤病理分期、肿瘤主体位置、肿瘤大体分型、肿瘤分化程度及患者的性别及BMI等均可对低位直肠癌手术保肛产生影响。【关键词】 直肠癌;保肛手术;影响因素
作者单位：461400河南省周口太康县人民医院肛肠科
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要特点是位置低,即低位直肠癌(距肛缘7 cm或距齿状线5 cm以下)所占比例高，约占直肠癌的65%～75%。直肠癌的切除术可分为保肛术和非保肛术 ......
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