最大限度雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的护理
【关键词】 雄激素阻断;前列腺癌;护理
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，由于其普查工作滞后，早期诊断率较低，患者就诊时已失去了前列腺癌根治术的机会，故大多数选择最大限度雄激素阻断治疗,那么如何加强此类患者的护理管理就显得尤为重要。
1 临床资料
我院自2008年2月至2010年9月前列腺癌晚期患者28例，年龄61～89岁，平均72岁，均行前列腺穿刺病理检查证实为前列腺癌。行手术去势加口服非类固醇类抗雄激素药物治疗者20例，行药物去势加口服非类固醇类抗雄激素药物治疗者8例。
2 心理护理
向患者详细介绍前列腺癌发病特点，指出前列腺癌相对其他脏器的肿瘤恶性程度较低，前列腺癌本身不可怕，可怕的是对此病的恐惧，请已治疗效果较好、存活时间长、生活质量高的前列腺癌患者现身说法，树立战胜疾病的信心，配合医护人员，取得最佳的治疗效果。
3 疼痛护理
放疗与89Sr等治疗的同时，按级口服止痛药物，止痛、减少副作用。
4 药物不良反应的护理
人体内分泌发生变化，潮热、骨质疏松、骨折、男性乳房女性化、肝毒性反应、贫血等，针对不同副作用的发生可以采取不同的护理方法；告知患者潮热会随着治疗的延续症状会逐渐消失；骨折的易发生性增加[1]，定期行骨密度测定，体育锻炼，早期预防性应用钙剂和维生素D，戒烟、戒酒[2]；告知患者乳房变化的原因，不必紧张；嘱患者多卧床休息，平卧位能增加肝脏血流，有利于肝细胞的营养和再生，促进肝脏功能的恢复[3]。贫血是一种正细胞、正色素的贫血，不伴有骨髓替代过程，外周血涂片没有红细胞、白细胞增殖反应[4]。每2～3周查一次血常规，观察患者皮肤黏膜色泽，给予升血药物及食物。
4 饮食护理
指导患者行高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免饮酒、咖啡及浓茶等，提高自身的抵抗力。
5 讨论
前列腺癌是男性生殖系统最常见的肿瘤，是男性癌死亡的主要病因之一。随着我国老龄化社会的到来及诊疗水平的不断提高，前列腺癌诊断率逐年增加。但由于国民健康普查意识较差及国内前列腺癌普查工作的滞后，前列腺癌发现时多为晚期，患者必然对此产生巨大的恐慌；去势加抗雄激素治疗最大限度阻断治疗已成为中晚期前列腺癌的标准疗法[5]，治疗的同时配以及时的护理，强调此治疗方案的必要性，嘱患者担负起为他人生存的责任，适应这些方面所带来的变化；要家人与朋友也必须了解这些变化可能会给患者带来的痛苦，理解患者，给予患者最好的支持，将支持系统发挥出最大的作用。
参 考 文 献
[1] 徐初亮,杨柳平,等.去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响.湘南学院学报,2008,10(3):33-34.
[2] 薛钧尘,王文成.雄激素阻断治疗前列腺癌导致骨质疏松.医学综述,2003,9(4):236-238.
[3] 尹旭英,王小燕,陈月英.1例鱼胆中毒致多器官功能衰竭行人工肝治疗的护理.护理与康复,2008,7(7):559-561.
[4] Stege R. Potential side-effects of endocrine treatment of long duratition prostate cancer. Prostate Suppl，2001,10:38-42.
[5] Laurence K, Koichiro A, David G, et al. Advanced prostate cancer:hormones and beyond. Eur Urol Suppl,2007,6:354-364., 百拇医药(纪春虹 张秀丽 佟冬梅 杨宝珠 王晓飞)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，由于其普查工作滞后，早期诊断率较低，患者就诊时已失去了前列腺癌根治术的机会，故大多数选择最大限度雄激素阻断治疗,那么如何加强此类患者的护理管理就显得尤为重要。
1 临床资料
我院自2008年2月至2010年9月前列腺癌晚期患者28例，年龄61～89岁，平均72岁，均行前列腺穿刺病理检查证实为前列腺癌。行手术去势加口服非类固醇类抗雄激素药物治疗者20例，行药物去势加口服非类固醇类抗雄激素药物治疗者8例。
2 心理护理
向患者详细介绍前列腺癌发病特点，指出前列腺癌相对其他脏器的肿瘤恶性程度较低，前列腺癌本身不可怕，可怕的是对此病的恐惧，请已治疗效果较好、存活时间长、生活质量高的前列腺癌患者现身说法，树立战胜疾病的信心，配合医护人员，取得最佳的治疗效果。
3 疼痛护理
放疗与89Sr等治疗的同时，按级口服止痛药物，止痛、减少副作用。
4 药物不良反应的护理
人体内分泌发生变化，潮热、骨质疏松、骨折、男性乳房女性化、肝毒性反应、贫血等，针对不同副作用的发生可以采取不同的护理方法；告知患者潮热会随着治疗的延续症状会逐渐消失；骨折的易发生性增加[1]，定期行骨密度测定，体育锻炼，早期预防性应用钙剂和维生素D，戒烟、戒酒[2]；告知患者乳房变化的原因，不必紧张；嘱患者多卧床休息，平卧位能增加肝脏血流，有利于肝细胞的营养和再生，促进肝脏功能的恢复[3]。贫血是一种正细胞、正色素的贫血，不伴有骨髓替代过程，外周血涂片没有红细胞、白细胞增殖反应[4]。每2～3周查一次血常规，观察患者皮肤黏膜色泽，给予升血药物及食物。
4 饮食护理
指导患者行高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免饮酒、咖啡及浓茶等，提高自身的抵抗力。
5 讨论
前列腺癌是男性生殖系统最常见的肿瘤，是男性癌死亡的主要病因之一。随着我国老龄化社会的到来及诊疗水平的不断提高，前列腺癌诊断率逐年增加。但由于国民健康普查意识较差及国内前列腺癌普查工作的滞后，前列腺癌发现时多为晚期，患者必然对此产生巨大的恐慌；去势加抗雄激素治疗最大限度阻断治疗已成为中晚期前列腺癌的标准疗法[5]，治疗的同时配以及时的护理，强调此治疗方案的必要性，嘱患者担负起为他人生存的责任，适应这些方面所带来的变化；要家人与朋友也必须了解这些变化可能会给患者带来的痛苦，理解患者，给予患者最好的支持，将支持系统发挥出最大的作用。
参 考 文 献
[1] 徐初亮,杨柳平,等.去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响.湘南学院学报,2008,10(3):33-34.
[2] 薛钧尘,王文成.雄激素阻断治疗前列腺癌导致骨质疏松.医学综述,2003,9(4):236-238.
[3] 尹旭英,王小燕,陈月英.1例鱼胆中毒致多器官功能衰竭行人工肝治疗的护理.护理与康复,2008,7(7):559-561.
[4] Stege R. Potential side-effects of endocrine treatment of long duratition prostate cancer. Prostate Suppl，2001,10:38-42.
[5] Laurence K, Koichiro A, David G, et al. Advanced prostate cancer:hormones and beyond. Eur Urol Suppl,2007,6:354-364., 百拇医药(纪春虹 张秀丽 佟冬梅 杨宝珠 王晓飞)