潍坊市Rh阴性血临床应用与管理
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【摘要】 目的 为了满足临床需求，了解Rh阴性血临床输注情况，探索合理使用宝贵的稀有血型资源。方法 建立Rh阴性献血员血型档案库。对近五年来临床输注Rh阴性血的合理性做调查分析。结果 ①Rh阴型血的使用量以每年25%的幅度递增；②临床使用冰冻类红细胞减少。结论 Rh阴性血的临床使用量逐年上升，科学合理的保存及临床调配供应保证了临床的需求。
【关键词】 Rh阴性血;临床输注;合理科学使用
随着输血技术的不断发展，提高输血的安全性和有效性愈显重要。而Rh血型是一个复杂的红细胞血型系统，其重要性仅次于ABO血型系统。Rh阴性血配血不和可产生 Rh抗体，导致新生儿溶血病和溶血性输血反应等。
笔者对潍坊市2006～2010年度临床Rh阴性血的使用情况进行统计分析。
1 资料与方法
1.1 资源来源 2006～2010年Rh阴性血临床医院用血，数据来源于潍坊市中心血站穿越管理软件。
1.2 方法 对所有出库的合格血液制品做数据统计，包括红细胞类、冰冻红细胞、全血。血液制品1单位为200 ml全血制备.单位以U为准。新鲜为4℃保存。
2 潍坊市2006～2010年Rh阴性血用量统计(U)
表1 潍坊市2006～2010年Rh阴性血用量统计(U)
3 讨论
3.1 从表1中可以看出，潍坊市2006～2010年的Rh阴型血的使用量是以每年25%的幅度递增的，根据《临床输血技术规范》[1]中规定“对于Rh(D)阴性患者应采用同型输血或配合型输血”各医院对用血患者和临产孕妇均实行Rh(D)血型检查，临床医院的Rh阴性血使用出现持续性增长。表2可看出，其中，临床使用冰冻类红细胞减少，说明临床医院均已按要求常规检测，Rh阴性输血更趋向合理性。
表1 不同血型的使用情况
3.2 建立Rh阴性储备库 伴随着Rh阴性血用量的增加，血站对采集的血液已全部实行Rh阴性血型筛查。检验科初筛确定，输研室再取样最终复检确认合格后，打签包装。入成品库单独放置。日常保持每种新鲜血库存量，储存适量冷冻红细胞备急。按照“少量储于库、大量储于人、急需急采”的原则，保障临床使用。
3.3 建立Rh阴性献血员档案 血源科及时到通知本人并建立Rh阴性献血员档案，成立稀有血型爱心联盟，设立稀有血型QQ群，血站定期开展各种联谊活动，加强与献血员沟通交流。做到“召之即来，来之既献”。作为稀有血液“活血库”以备急需。
尽管每个血站在保障供给稀有血型方面做了很多工作，但是也存在很多不能确定因素。临床输血实践中可遵循的原则是有抗-D者必须输Rh阴性血；无抗-D者，尽量输Rh阴性血；无抗-D者，病情危重而又短时间内找不到Rh阴性血 ......
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