【摘要】 目的 探讨经阴道三维超声在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法 回顾性分析13例CSP患者的三维超声检查结果及临床资料。结果 孕囊或包块位于子宫前壁下段瘢痕处肌层内者2例，部分伸入瘢痕者4例，剖宫产瘢痕上方的下段宫腔内者7例。结论 CSP多发生在多次剖宫产史的育龄妇女，早期可经阴道超声诊断，超声通过观测妊娠物与瘢痕的位置关系及瘢痕血流分布等情况，对瘢痕妊娠的诊断、治疗方面具有重要作用。

    【关键词】 经阴道；三维超声；剖宫产瘢痕妊娠

    CSP是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处，被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕，是一种罕见而危险的异位妊娠。据统计，CSP与妊娠总数的比例为1∶1800～1∶2216，占所有异位妊娠的6.1%，在有剖宫产史的妇女中CSP发生率为0.15%^[1]。近年来CSP发生率显著升高，其临床表现、诊断与治疗均具有一定的特征性，临床上极易造成误诊，误诊误治可导致子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命，越来越引起临床所重视。经阴道三维超声检查是目前广泛采用的检查手段, 其诊断准确率高。本文就13例CSP患者临床特点、三维超声检查结果及发生机制等予以简要阐述 ......