骨折患者的住院宣教和健康宣教
1 住院宣教
1.1 常规宣教 患者入病室后，责任护士向其介绍病区的环境，有关规章制度(如入院须知，探规，作息时间等)及常规检验样品留取法。
1.2 住院规则 ①应听从医护人员的指导，与医护人员密切配合，服从治疗，安心修养。②应遵守医院作息时间，经常保持室内外环境整洁及安静，不随地吐痰，不再室内吸烟和喧哗。③病原的饮食须遵照医生的决定，不能随意更改，院外送进的食物须经过医生或护士同意后方可使用。④未经主管医生同意，不得自行邀请院外医生诊治或随意到院外购药及服用，自带药品，不得向医生要求不必要的治疗或指名要药。⑤未经许可不得进入治疗场所，不得翻阅病例及其他有关医疗文件。⑥不得随意外出或院外住宿，如有特殊情况须经过医生批准后方可离开。⑦应爱护公物，如有损坏须按价赔偿。
⑧除携带必要生活用品外，其他物品不要带入，贵重物品自行妥善保管。⑨为了避免交叉感染，病员不得乱窜病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。⑩住院病员，可随时对医院工作提出意见，帮助医生改进工作。B11病房内严谨携带有碍卫生和易引起活在的物品及用具(如煤油炉，酒精炉，电褥子等)。
2 健康宣教
2.1 胫腓骨骨折患者健康宣教 ①向患者，家属简要说明骨折的愈合过程及所需时间。②解释说明跟骨折牵引采取“头低足高位”的目的。③解释褥疮发生的原因及预防措施。④解释便秘发生的相关因素及预防措施。⑤说明功能锻炼的重要性及原则。原则:循序渐进。持之以恒，运动范围由小到大次数由少到多，由被动改为主动，动静结合。⑥教授拐杖的正确使用方法，避免摔倒导致再骨折。⑦出院前解释说明石膏固定后讲究个人卫生的重要性。⑧出院前指导其复查拍片的日期。
2.2 腰椎间盘脱出患者健康宣教 ①解释疾病诱发因素：a.椎间盘退行性变；b.腰部受伤；c.重体力劳动；d.长期弯腰工作或弯腰提重物时用力过猛。②向家属解释刀口位置引流管的目的及注意事项：a.防止引流管受压，扭曲及脱出，尤其翻身时高度警惕，24~48 h可拔除。b.将负压吸引器放于稳妥处，切不可高于刀口平面。③说明术前训练床上大小便的重要性。④向患者解释术后直腿太高运动的目的，并教授正确的训练方法。术后一天开始协助患者做直腿太高运动，每天活动3~5次，每次2~3 min，活动范围由小到大，次数由少
作者单位：132600吉林省德惠市中医院
到多，以防止脊神经根粘连。⑤解释褥疮发生的原因及预防措施。⑥说明腰脊肌锻炼的重要性，并教授具体的训练方法。⑦出院前教授患者或患者家属远途乘车取侧卧位及上、下车时避免弯腰动作。⑧教授腰围的正确使用方法:a.每天简短佩戴腰围，睡觉、吃饭时取下。b.回复后期只用于久坐式弯腰负重时，防止腰脊肌萎缩。⑨解释腰部再伤的诱发因素：a.腰部负重过早；b.工作前未适当活动腰部；c.搬物姿势不正确；d.恢复期过度劳累；e.一年内用力咳嗽，打喷嚏增加腹压。
2.3 股骨颈骨骨折人工全髋关节置换术 ①介绍病房环境，住院规则，介绍负责医生及护士，进行卫生宣教，以帮助患者尽快适应环境，产生依赖与安全性。②讲明患肢制动的重要性：a.制动能减轻局部疼痛；b.减少骨折部位及周围软组织继发性损伤。③讲明患肢应保持的位置意义：a.患肢应保持在外展30度中立位；b.禁止患肢外旋，内收及盘腿位；c.禁止用力用手向前方托患髋关节；d.若不严格执行正确的卧位原则，就有关节脱位的危害。④讲明患肢早期按摩，等长肌收缩的目的，防止下肢深部静脉血栓形成。⑤讲明并示教患者功能锻炼的方法及注意点: a.手术后1周可适当活动患侧髋膝关节；b.手术后2周可坐起，但坐起时间不能持续太长；c.手术后3周课扶拐下地行走，并练习下蹲动作；d.锻炼时应循序渐进，以防意外。⑥给患者讲明控制体重的意义，减少人工假肢磨损，提高假肢使用寿命。
2.4 颅骨损伤患者健康宣教 ①介绍病房环境，住院规章制度，介绍负责医生和护士，进行卫生宣教，以帮助患者尽快适应环境，使患者及陪护产生依赖即安全感。②说明减少探视及陪护的意义：a.保持病房安静，减少对患者刺激；b.保持病室空气新鲜，减少传染病的机会并为患者提供舒适的休养环境。③讲明翻身拍背的目的：a.预防褥疮发生；b.有利于排痰，减少呼吸道感染。④讲明病情观察的重要性，让陪伴者了解各种常见并发症的早期症状，如头痛加重，喷射性呕吐，意识改变等。⑤讲明安全重要性：a.防止患者坠床；b.防止患者各种管道脱落；c.防止发生舌咬伤，烫伤及误吸。⑥讲明保持口腔及外耳道清洁的意义：a.防止发生口腔感染；b.防止因脑脊液引起的颅内感染。⑦讲明保持床铺清洁干燥的意义：减少对皮肤的不良刺激，防止发生皮炎及褥疮。⑧讲明功能锻炼的重要性：a.预防肌肉萎缩；b.预防关节僵直；c.防止发生血栓性静脉炎。⑨教授患者及家属出院后进行自我保健的知识和方法，如休息，饮食，预防感冒，合理用药，功能锻炼及定期复查等。, 百拇医药(曲桂兰)
1.1 常规宣教 患者入病室后，责任护士向其介绍病区的环境，有关规章制度(如入院须知，探规，作息时间等)及常规检验样品留取法。
1.2 住院规则 ①应听从医护人员的指导，与医护人员密切配合，服从治疗，安心修养。②应遵守医院作息时间，经常保持室内外环境整洁及安静，不随地吐痰，不再室内吸烟和喧哗。③病原的饮食须遵照医生的决定，不能随意更改，院外送进的食物须经过医生或护士同意后方可使用。④未经主管医生同意，不得自行邀请院外医生诊治或随意到院外购药及服用，自带药品，不得向医生要求不必要的治疗或指名要药。⑤未经许可不得进入治疗场所，不得翻阅病例及其他有关医疗文件。⑥不得随意外出或院外住宿，如有特殊情况须经过医生批准后方可离开。⑦应爱护公物，如有损坏须按价赔偿。
⑧除携带必要生活用品外，其他物品不要带入，贵重物品自行妥善保管。⑨为了避免交叉感染，病员不得乱窜病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。⑩住院病员，可随时对医院工作提出意见，帮助医生改进工作。B11病房内严谨携带有碍卫生和易引起活在的物品及用具(如煤油炉，酒精炉，电褥子等)。
2 健康宣教
2.1 胫腓骨骨折患者健康宣教 ①向患者，家属简要说明骨折的愈合过程及所需时间。②解释说明跟骨折牵引采取“头低足高位”的目的。③解释褥疮发生的原因及预防措施。④解释便秘发生的相关因素及预防措施。⑤说明功能锻炼的重要性及原则。原则:循序渐进。持之以恒，运动范围由小到大次数由少到多，由被动改为主动，动静结合。⑥教授拐杖的正确使用方法，避免摔倒导致再骨折。⑦出院前解释说明石膏固定后讲究个人卫生的重要性。⑧出院前指导其复查拍片的日期。
2.2 腰椎间盘脱出患者健康宣教 ①解释疾病诱发因素：a.椎间盘退行性变；b.腰部受伤；c.重体力劳动；d.长期弯腰工作或弯腰提重物时用力过猛。②向家属解释刀口位置引流管的目的及注意事项：a.防止引流管受压，扭曲及脱出，尤其翻身时高度警惕，24~48 h可拔除。b.将负压吸引器放于稳妥处，切不可高于刀口平面。③说明术前训练床上大小便的重要性。④向患者解释术后直腿太高运动的目的，并教授正确的训练方法。术后一天开始协助患者做直腿太高运动，每天活动3~5次，每次2~3 min，活动范围由小到大，次数由少
作者单位：132600吉林省德惠市中医院
到多，以防止脊神经根粘连。⑤解释褥疮发生的原因及预防措施。⑥说明腰脊肌锻炼的重要性，并教授具体的训练方法。⑦出院前教授患者或患者家属远途乘车取侧卧位及上、下车时避免弯腰动作。⑧教授腰围的正确使用方法:a.每天简短佩戴腰围，睡觉、吃饭时取下。b.回复后期只用于久坐式弯腰负重时，防止腰脊肌萎缩。⑨解释腰部再伤的诱发因素：a.腰部负重过早；b.工作前未适当活动腰部；c.搬物姿势不正确；d.恢复期过度劳累；e.一年内用力咳嗽，打喷嚏增加腹压。
2.3 股骨颈骨骨折人工全髋关节置换术 ①介绍病房环境，住院规则，介绍负责医生及护士，进行卫生宣教，以帮助患者尽快适应环境，产生依赖与安全性。②讲明患肢制动的重要性：a.制动能减轻局部疼痛；b.减少骨折部位及周围软组织继发性损伤。③讲明患肢应保持的位置意义：a.患肢应保持在外展30度中立位；b.禁止患肢外旋，内收及盘腿位；c.禁止用力用手向前方托患髋关节；d.若不严格执行正确的卧位原则，就有关节脱位的危害。④讲明患肢早期按摩，等长肌收缩的目的，防止下肢深部静脉血栓形成。⑤讲明并示教患者功能锻炼的方法及注意点: a.手术后1周可适当活动患侧髋膝关节；b.手术后2周可坐起，但坐起时间不能持续太长；c.手术后3周课扶拐下地行走，并练习下蹲动作；d.锻炼时应循序渐进，以防意外。⑥给患者讲明控制体重的意义，减少人工假肢磨损，提高假肢使用寿命。
2.4 颅骨损伤患者健康宣教 ①介绍病房环境，住院规章制度，介绍负责医生和护士，进行卫生宣教，以帮助患者尽快适应环境，使患者及陪护产生依赖即安全感。②说明减少探视及陪护的意义：a.保持病房安静，减少对患者刺激；b.保持病室空气新鲜，减少传染病的机会并为患者提供舒适的休养环境。③讲明翻身拍背的目的：a.预防褥疮发生；b.有利于排痰，减少呼吸道感染。④讲明病情观察的重要性，让陪伴者了解各种常见并发症的早期症状，如头痛加重，喷射性呕吐，意识改变等。⑤讲明安全重要性：a.防止患者坠床；b.防止患者各种管道脱落；c.防止发生舌咬伤，烫伤及误吸。⑥讲明保持口腔及外耳道清洁的意义：a.防止发生口腔感染；b.防止因脑脊液引起的颅内感染。⑦讲明保持床铺清洁干燥的意义：减少对皮肤的不良刺激，防止发生皮炎及褥疮。⑧讲明功能锻炼的重要性：a.预防肌肉萎缩；b.预防关节僵直；c.防止发生血栓性静脉炎。⑨教授患者及家属出院后进行自我保健的知识和方法，如休息，饮食，预防感冒，合理用药，功能锻炼及定期复查等。, 百拇医药(曲桂兰)