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编号:12119410
Ⅰ期切除吻合配合应用生长抑素治疗梗阻型结肠癌
http://www.100md.com 2011年8月5日 《中国实用医药》 2011年第22期
     【摘要】 目的 探讨梗阻型结肠癌一期切除吻合的方法。方法 行一期切除吻合并配合生长抑素应用,避免肠管造瘘减压。结果 本组52例,发生切口感染3例,腹腔感染1例,无手术死亡病例。结论 生长抑素运用提高了结肠癌们梗阻一期手术切除吻合的成功率,降低患者死亡率及并发症,值得推广应用。

    【关键词】 一期切除吻合;生长抑素;梗阻;结肠癌;造瘘

    结肠癌并急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,发生率为7%~29%,尤其是远端结肠梗阻为闭袢性梗阻,易发生肠坏死及穿孔,需急诊手术治疗,且患者多为老年,伴发疾病较多,病死率高,传统的分期手术先行梗阻近端肠管造瘘减压,二期切除病灶,增加患者的创作与痛苦及治疗费用或丧失根治性切除机会。本院自2007~2010年共收治梗阻型结肠癌52例,均行一期切除吻合并配合生长抑素应用,取得较好疗效。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例52例,男36例,女16例,年龄38~80岁,平均62岁,肿瘤分布:位于盲肠10例,升结肠12例,肝曲6例,横结肠5例,脾曲9例,乙状结肠3例,直乙交界处5例。

    全组病例均有腹胀,腹痛,肛门停止排气排便等急性完全或不完全性肠梗阻表现,发病时间最短12 h,最长6 d,立位腹部平片均提示肠梗阻,B超及CT示肠管扩张,术前有28例经纤维结肠镜检查,肠镜均无法通过狭窄部位,有8例在行肠镜检查前服泻药发生梗阻后行急诊手术 ......

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