冠心病Ⅰ级预防控制危险因素
作者单位：841200新疆和硕县人民医院内科自1961年在Framingham随访6年的报告中首次提出了“危险因素”这个词以来，欧洲、美国和亚洲又进行了多项前瞻性队列研究，一致证明了冠心的三大危险因素：高血压、高血清总胆固醇(或低密度脂蛋白胆固醇)及吸烟与冠心病发病有因果关系1]。20世纪80年代以来又有了一个新的前瞻性研究高潮，不仅证实了一些的危险因素，而且对上述三大危险因素有了深入细致地定量分析，从而加深了对其致病作用的认识，纠正了许多可用的观念，不仅对心血管病的预防策略，而且对整个心脏病学起了观念更新的作用。
冠心病主要危险因素。
1 年龄、性别
40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发率增加，年龄和性别属于不同改变的危险因素。
2 血脂异常
脂代谢异常是动脉粥样硬化量重要的危险因素，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低和载脂蛋白及增高都被认为是危险因素。当血流中有过度的低密度脂蛋白胆固醇时，多余的胆固醇会沉积在血管内壁，从而引起管腔狭窄，导致冠心病。建议低脂饮食、多食蔬菜、水果和谷类食物，以增加纤维素的摄入，必要时有药物来调脂。理想的血脂水平：总胆固醇<4.5 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.5 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇大于1.1 mmol/L ......
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