剖宫产瘢痕妊娠误诊致子宫切除1例分析及经验教训
作者单位：130021吉林大学第一医院乳腺外科(韩冰)；吉林大学第一医院妇产科(丛云凤 王红 张海鹏)通讯作者：张海鹏
剖宫产瘢痕妊娠(Ceasarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后远期并发症之一，是一种特殊类型的异位妊娠。CSP发病率低，但近年来由于剖宫产率的上升，本病发病率亦呈上升趋势。该病临床表现缺乏特异性，如处理不当或者不及时可导致严重后果。现将剖宫产瘢痕妊娠误诊致子宫切除1例分析、总结如下。
1 临床病例
患者女，28岁，孕4产1，剖宫产术后7个月，术后月经未来潮。于外院行超声检查,诊断为：正常宫内妊娠，孕3个月余。给予米非司酮及米索前列醇药物流产，药物流产过程中出现阴道大量流血，遂行钳刮术，术中取出胎儿及部分胎盘组织后再次出现阴道大量流血，约2000 ml，并出现失血性休克症状，行宫腔填纱同时给予输血补液等对症处置后转入我院。转入我院后患者无活动性出血，生命体征平稳，给予输血补液、促宫缩等对症、支持治疗。超声提示：宫腔下段见67×43 mm混杂回声，向峡部突出，峡部肌壁最薄处4 mm，周边见血流，边界不清。24 h后行宫腔内纱布取出术 ......
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