一起由普通变形杆菌引起食物中毒的报告
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【关键词】 变形杆菌;食物中毒;调查;流行病学;健康
作者单位：136200吉林省东辽县食品药品监督管理局
2010年5月5日，东辽县辽河源镇任家村六组发生一起因食用病死牛肉而造成3 5人食物中毒的严重事件。经调查，检验确定为是一起由普通变形杆菌引起的食物中毒。现报告如下:
1 流行病学调查
1.1 2010年5月4日早5时许，任家村六组农民张明从本村村民李军处购买死因不明，未经检验牛肉21公斤，回家后未经任何处理即将牛肉放在水桶内以冷水浸泡至5日早6时，方切成1.5 g左右的肉块，放入锅内煮熟，时间为1.5 h，出锅后放入无防尘、防蝇措施的瓷盆内，于午餐时切片加佐科凉拌后直接食用 (招待为其盖房砌墙的农民)致使本次中毒发生。进食人数68人，发病3 5人，发病率57.5%，潜伏期2~5 h，发病率与食量成正比，多见中年男子与儿童。
1.2 临床表现
有相似症状与体征，以恶心(3 3人)、呕吐(3 5人)、腹痛(3 0人)、腹泻(3 5人)为主兼有发热(5人)，全身痛等症状，经治疗(2 6入住院治疗，9入门诊治疗)后均痊愈，未发生死亡和后遗症。
2 实验室捡验
中毒发生后，2 h赶至现场，经流行病学调查后，以无菌手段采可疑食物8件及患者粪便1 5份，血液10份送捡，从剩余食物牛肉及患者粪便中检出普通变形杆菌。
2.1 细菌分离鉴定 将剩余食物及患者鲜便标本分别接种于亚硒酸增菌液中，经37℃ 24 h培养后，接种于ss平板及普通平板上，经37℃ 24 h培养后可见在ss平板上长出大而圆，扁薄，乳白色 (中心呈黑色)，边缘透明的菌落，在普通平板上有迁徒状生长，革兰氏染色为阴性杆菌。
2.2 生化反应 双糖铁培养基上结果为：葡萄糖O、H2S+、乳糖一、动力+。又将纯培养菌落接种各单糖管中3 7℃ 24 h后观察。结果如下。
单糖管葡萄糖乳糖麦芽糖甘露醇蔗糖H2 s尿素枸橡酸盐脱氨丙酶氨酸脱羧赖酶氨酸脱羧鸟酶氨酸氢化钾靛基贡甲基红VP
结果OO++++++
注：+产酸，一不发酵，o产酸产气
2.3 血清学试验 分别采取同一患者血液，间隔7 d作血清效价测定，结果:发病期1：40恢复期1：60。
3 结论
根据上述检验结果及流行病学调查，判定本次食物中毒是牛肉中普通变形杆菌所致。
4 讨论分析
变形杆菌属于腐败菌，在自然界，如污水、土壤中普遍存在，尤其在20℃左右的脂肪含量高的肉类及制品中极易快速
繁殖，食用被变形杆菌污染的食品极易引起食物中毒。本次食物中毒发生主要是由于：①食用牛肉为死因不明，未经检疫的病死肉。②在最适变形杆菌生长繁殖的环境(2 0℃)中露天无防尘、蝇设施存放时间长(25 h)。③加工方式不合理。④食用时未加热处理。说明本次食物中毒有其必然性，因其在从原料的购进，到贮存，加工及食用过程中均存在严重的卫生问题给变形杆菌的生长繁殖创造了适宜的条件。因此建议卫生监督部门应加强《中华人民共和国食品安全法》在农村的宣传力度 ......
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