依达拉奉预防急性颅脑损伤后尿崩症临床分析
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 观察依达拉奉预防急性颅脑损伤后尿崩症情况。 方法 将492例急性颅脑损伤的患者,随机分为实验组与对照组各246例。实验组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d, 14 d为1个疗程。结果 实验组与对照组间尿崩症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 早期应用依达拉奉治疗急性颅脑外伤,可以预防及减少颅脑伤后尿崩症这一并发症的发生率。
【关键词】 依达拉奉；颅脑伤后；尿崩症
作者单位：421001 衡阳，南华大学附属第二医院
颅脑伤后尿崩症是脑外伤常见并发症，约占脑外伤患者的1%～8%[1]。是由于丘脑下部的视上核、室旁核、垂体柄和垂体后叶损伤,使抗利尿激素(ADH)分泌和释放障碍,导致ADH减少而引起的以多饮、多尿、烦渴为主同时伴有高钠血症的一组综合征[2]。给治疗上及患者伤后康复带来极大的影响。为了预防及减少这一并发症的发生，南华大学附属第二医院自2008年2月来对颅脑伤后的患者采用依达拉奉治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例数共492 例, 随机分为依达拉奉实验组与常规治疗对照组进行比较，两组病例治疗前的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。入选者均为伤后12 h 以内入院的急性中、重型颅脑损伤患者，格拉斯哥(GCS)评分3～12 分, 年龄16～71 岁, 无其他严重脏器合并伤, 无影响本研究的其他疾病(如糖尿病、血液病、原发性高血压、冠心病、严重肝肾功能障碍等),入院前均行头颅CT 检查确诊, 其中脑挫裂伤188例, 蛛网膜下隙出血118 例, 硬膜外血肿172例,脑干损伤14 例。
1.2 研究方法 对照组按照常规治疗方法接受吸氧、脱水降颅压、护脑、激素、止血、抗生素、营养支持治疗。研究组在对照组常规治疗的基础上加用依达拉奉针剂(南京先声东元制药有限公司生产)30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d, 14 d为1个疗程。
1.3 观察指标 ①患者的临床表现。② 24 h尿量。③实验室检查(尿比重、尿渗透压、 血浆渗透压)
1.4 诊断标准 主要排除糖尿病、肾性多尿、精神性多尿等。①既往无多饮多尿病史,本次头部外伤后发病。②多饮多尿,24 h尿量>4000 ml, 尿比重<1.005,不含糖及蛋白,血尿素氮正常。③尿渗透压50～200 mOsm/ L,血浆渗透压在295 mosm/ L 以上。④禁水试验:禁水6 h后出现脱水症状,但尿量仍多,但用ADH后马上见效[3]。根据患者24 h尿量可分为轻、中、重三型,轻度者24 h尿量3000～4000 ml,中度者24 h尿量4000～6000 ml,重度者24 h尿量>6000 ml[4]。
1.5 统计学方法 运用SPSS 16.0软件进行统计处理，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，两样本率的比较采用检验分析。
2 结果
一个疗程结束后，研究组有5例患者发生尿崩症，而对照组尿崩症发生率，远远高于研究组，差异有统计学意义意义(见表2)。
表1 实验组与对照组资料均数±标准差 (x±s)病例的一般资料
表2 两组尿崩症发生率比较(例 ......
【摘要】 目的 观察依达拉奉预防急性颅脑损伤后尿崩症情况。 方法 将492例急性颅脑损伤的患者,随机分为实验组与对照组各246例。实验组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d, 14 d为1个疗程。结果 实验组与对照组间尿崩症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 早期应用依达拉奉治疗急性颅脑外伤,可以预防及减少颅脑伤后尿崩症这一并发症的发生率。
【关键词】 依达拉奉；颅脑伤后；尿崩症
作者单位：421001 衡阳，南华大学附属第二医院
颅脑伤后尿崩症是脑外伤常见并发症，约占脑外伤患者的1%～8%[1]。是由于丘脑下部的视上核、室旁核、垂体柄和垂体后叶损伤,使抗利尿激素(ADH)分泌和释放障碍,导致ADH减少而引起的以多饮、多尿、烦渴为主同时伴有高钠血症的一组综合征[2]。给治疗上及患者伤后康复带来极大的影响。为了预防及减少这一并发症的发生，南华大学附属第二医院自2008年2月来对颅脑伤后的患者采用依达拉奉治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例数共492 例, 随机分为依达拉奉实验组与常规治疗对照组进行比较，两组病例治疗前的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。入选者均为伤后12 h 以内入院的急性中、重型颅脑损伤患者，格拉斯哥(GCS)评分3～12 分, 年龄16～71 岁, 无其他严重脏器合并伤, 无影响本研究的其他疾病(如糖尿病、血液病、原发性高血压、冠心病、严重肝肾功能障碍等),入院前均行头颅CT 检查确诊, 其中脑挫裂伤188例, 蛛网膜下隙出血118 例, 硬膜外血肿172例,脑干损伤14 例。
1.2 研究方法 对照组按照常规治疗方法接受吸氧、脱水降颅压、护脑、激素、止血、抗生素、营养支持治疗。研究组在对照组常规治疗的基础上加用依达拉奉针剂(南京先声东元制药有限公司生产)30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d, 14 d为1个疗程。
1.3 观察指标 ①患者的临床表现。② 24 h尿量。③实验室检查(尿比重、尿渗透压、 血浆渗透压)
1.4 诊断标准 主要排除糖尿病、肾性多尿、精神性多尿等。①既往无多饮多尿病史,本次头部外伤后发病。②多饮多尿,24 h尿量>4000 ml, 尿比重<1.005,不含糖及蛋白,血尿素氮正常。③尿渗透压50～200 mOsm/ L,血浆渗透压在295 mosm/ L 以上。④禁水试验:禁水6 h后出现脱水症状,但尿量仍多,但用ADH后马上见效[3]。根据患者24 h尿量可分为轻、中、重三型,轻度者24 h尿量3000～4000 ml,中度者24 h尿量4000～6000 ml,重度者24 h尿量>6000 ml[4]。
1.5 统计学方法 运用SPSS 16.0软件进行统计处理，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，两样本率的比较采用检验分析。
2 结果
一个疗程结束后，研究组有5例患者发生尿崩症，而对照组尿崩症发生率，远远高于研究组，差异有统计学意义意义(见表2)。
表1 实验组与对照组资料均数±标准差 (x±s)病例的一般资料
表2 两组尿崩症发生率比较(例 ......
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