异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 观察异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝的临床疗效。方法 选择慢性乙型病毒性肝炎患者82例，随机分为治疗组42例，对照组40例，治疗组给予异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗，对照组以复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗，疗程为4周。于治疗2、4周后分别观察其临床疗效与不良反应。结果 治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降(P<0.05)，但治疗组下降较对照组明显(P<0.05),差异有统计学意义，不良反应少，且临床症状改善明显。结论 异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝临床疗效较好。
【关键词】 异甘草酸镁；多烯磷脂酰胆碱；慢性乙型肝炎
作者单位：753200 宁夏石嘴山市第一人民医院感染科(王小红)；宁夏吴忠市人民医院感染科(蒋彩虹)；宁夏医科大学总医院感染科(王煜)
异甘草酸镁具有很强的抗炎，保护肝细胞膜作用；多烯磷脂酰胆碱具有促进肝细胞再生，减少肝脏脂质过氧化，较轻肝细胞损伤作用。我科2010年3月至2011年5月应用异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱对42例慢性乙型肝炎患者进行治疗，疗效显著。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年3月至2011年5月在我院住院的慢性乙型肝炎患者82例，男65例，女17例，年龄18～50岁，平均36.7岁；符合中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会2005年12月制订的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[1]；其中治疗组42例，对照组40例，两组患者在病情、年龄、性别方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予异甘草酸镁注射液(天晴甘美，江苏正大天晴制药公司)100 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，在患者血清ALT、AST正常后减量至50 mg/d。对照组给予复方甘草酸苷注射液(美能，日本米诺发源制药株式会社)80 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，在患者血清ALT、AST正常后逐渐减量至60 ml/d或40 ml/d。两组均给予多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复，赛诺菲安万特制药有限公司)930 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d。两组均治疗4周。
1.3 观察指标 治疗前、治疗第2周与第4周分别检测肝功能相关指标即丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及血清总胆红素(TBIL)，同时并观察临床症状、体征，包括乏力、消化道症状(恶心、腹胀、纳差等)，肝区压痛、不适及治疗过程中出现的药物不良反应。
1.4 统计学方法 试验数据用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，并应用SPSS 11.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改善情况 治疗组在治疗2周时临床症状明显好转，对照组相对较慢，在3-4周才好转。至4周结束时，治疗组有39例临床症状好转(92.86%)，对照组有31例好转(77.5%)。
2.2 两组治疗前后肝功能变化情况 治疗至2周时，两组ALT、AST、TBIL较治疗前均明显下降(P<0.05)，治疗至4周结束后，治疗组ALT、AST、TBIL下降较对照组明显(P<0.05)，见表1。
表1 两组治疗前后肝功能变化的比较(x±s)
注：与治疗前比，①P<0.05；与对照组比，②P<0.05
2.3 不良反应 治疗过程中对照组有2例出现头晕、轻度血压升高2例，经对症处理后缓解，未减量或停药。治疗组未出现不良反应。两组患者均未出现肾功能异常。
3 讨论
异甘草酸镁为第四代甘草酸制剂，为单一的18α甘草酸镁盐制剂，是甘草酸的纯反式优势构型，是手性药物，含量超过99%，静脉滴注后呈肝脏分布特异性，分布迅速，且能很快转化成在体内作用更强的甘草次酸，具有更强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能的作用[2],且纯度高,可避免由非活性异构体所引起的不良反应 ......
【摘要】 目的 观察异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝的临床疗效。方法 选择慢性乙型病毒性肝炎患者82例，随机分为治疗组42例，对照组40例，治疗组给予异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗，对照组以复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗，疗程为4周。于治疗2、4周后分别观察其临床疗效与不良反应。结果 治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降(P<0.05)，但治疗组下降较对照组明显(P<0.05),差异有统计学意义，不良反应少，且临床症状改善明显。结论 异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝临床疗效较好。
【关键词】 异甘草酸镁；多烯磷脂酰胆碱；慢性乙型肝炎
作者单位：753200 宁夏石嘴山市第一人民医院感染科(王小红)；宁夏吴忠市人民医院感染科(蒋彩虹)；宁夏医科大学总医院感染科(王煜)
异甘草酸镁具有很强的抗炎，保护肝细胞膜作用；多烯磷脂酰胆碱具有促进肝细胞再生，减少肝脏脂质过氧化，较轻肝细胞损伤作用。我科2010年3月至2011年5月应用异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱对42例慢性乙型肝炎患者进行治疗，疗效显著。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年3月至2011年5月在我院住院的慢性乙型肝炎患者82例，男65例，女17例，年龄18～50岁，平均36.7岁；符合中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会2005年12月制订的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[1]；其中治疗组42例，对照组40例，两组患者在病情、年龄、性别方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予异甘草酸镁注射液(天晴甘美，江苏正大天晴制药公司)100 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，在患者血清ALT、AST正常后减量至50 mg/d。对照组给予复方甘草酸苷注射液(美能，日本米诺发源制药株式会社)80 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，在患者血清ALT、AST正常后逐渐减量至60 ml/d或40 ml/d。两组均给予多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复，赛诺菲安万特制药有限公司)930 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d。两组均治疗4周。
1.3 观察指标 治疗前、治疗第2周与第4周分别检测肝功能相关指标即丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及血清总胆红素(TBIL)，同时并观察临床症状、体征，包括乏力、消化道症状(恶心、腹胀、纳差等)，肝区压痛、不适及治疗过程中出现的药物不良反应。
1.4 统计学方法 试验数据用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，并应用SPSS 11.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改善情况 治疗组在治疗2周时临床症状明显好转，对照组相对较慢，在3-4周才好转。至4周结束时，治疗组有39例临床症状好转(92.86%)，对照组有31例好转(77.5%)。
2.2 两组治疗前后肝功能变化情况 治疗至2周时，两组ALT、AST、TBIL较治疗前均明显下降(P<0.05)，治疗至4周结束后，治疗组ALT、AST、TBIL下降较对照组明显(P<0.05)，见表1。
表1 两组治疗前后肝功能变化的比较(x±s)
注：与治疗前比，①P<0.05；与对照组比，②P<0.05
2.3 不良反应 治疗过程中对照组有2例出现头晕、轻度血压升高2例，经对症处理后缓解，未减量或停药。治疗组未出现不良反应。两组患者均未出现肾功能异常。
3 讨论
异甘草酸镁为第四代甘草酸制剂，为单一的18α甘草酸镁盐制剂，是甘草酸的纯反式优势构型，是手性药物，含量超过99%，静脉滴注后呈肝脏分布特异性，分布迅速，且能很快转化成在体内作用更强的甘草次酸，具有更强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能的作用[2],且纯度高,可避免由非活性异构体所引起的不良反应 ......
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