输卵管造影及通液联合瘀通一号中药口服治疗输卵管性不孕疗效观察(3)
参见附件(12kb)。
本课题通过临床研究，探讨输卵管造影及通液术后以活血化瘀祛痰通络中药内服的中西医结合治疗对于维持输卵管再通术后的通畅度、防止术后再粘连、提高受孕率的作用，该研究对如何提高术后妊娠率具有指导作用。
本研究利用影像学技术，在X线下，通过电视透视的方法直观的观察输卵管阻塞及再通情况，从而更直观的评价本方剂的临床疗效。结果表明:输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管造影及通液治疗后，运用以活血化瘀祛痰通络中药内服的中西医结合治疗者(治疗组)与单纯行常规输卵管通液治疗(对照组)的妊娠结局比较，前者宫内妊娠率(78.4%)明显高于后者(52.9%)，差异显著，具有统计学意义。同时，治疗组术后一年内宫内累积妊娠率显著高于对照组。证实了以中药内服为主的中西医结合治疗具有维持再通术后输卵管的通畅度及输卵管功能，防止术后再粘连，减少并发症，提高患者受孕率的作用。
在河北大学附属医院“瘀通一号”处方中，当归、川芎为君药活血行气、补血调经；赤芍、熟地、续断、杜仲、肉桂为臣养阴补肾、散瘀通经，香附、丹参、益母草为佐，可活血祛瘀、理气调经；小茴香、炮姜载药上行为使药可起暖宫作用。诸药共同达到活血化瘀、调经补肾作用，并有抗炎之效。
现代药理研究证明，有活血化瘀作用的中药能改善盆腔局部的微循环和组织营养，并能调节合成代谢，吸收炎性病灶，有利于输卵管粘连的松解，促进输卵管黏膜上皮的修复与再生，使组织恢复正常功能，还可使管腔维持疏通，提高输卵管运送卵子和精子的功能，并且还能使受精环境得到改善，增加子宫对孕卵的容受性，从而提高妊娠率[10]。而西药中的庆大霉素可抑制和杀灭多数革兰阴性菌和革兰阳性菌，并对铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、变形杆菌等多种病菌均有效，地塞米松能抗炎并抗过敏，可抑制结缔组织增生，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，同时抑制纤维细胞增生及肉芽组织形成，缓解及减少炎症引起的瘢痕和粘连。
同时，本研究显示:102例治疗组患者中共80例妊娠，78.4%的妊娠发生于术后1年内，因时间所限，一年后妊娠率未统计；另一方面，治疗组术后半年至一年内宫内累积妊娠率显著高于对照组，表明中西医结合治疗输卵管性不孕可在一定程度上延长期待妊娠时间。
3.5 总结 本课题研究利用影像学技术，在X线下，通过电视透视的方法直观的观察输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管造影及通液术后，运用以活血化瘀调经补肾为法的中药内服的中西医结合治疗组与对照组的疗效进行分析，评价以中医内服法为主的中西医结合治疗对治疗及维持输卵管的通畅度及功能，防止术后再粘连，提高患者受孕率、降低宫外孕发生率的作用。结果归纳为以下两点:①采取输卵管造影及通液后以活血化瘀祛痰通络中药内服的中西医结合治疗较单纯通夜治疗者可显著提高输卵管再通率、宫内妊娠率 ......
本课题通过临床研究，探讨输卵管造影及通液术后以活血化瘀祛痰通络中药内服的中西医结合治疗对于维持输卵管再通术后的通畅度、防止术后再粘连、提高受孕率的作用，该研究对如何提高术后妊娠率具有指导作用。
本研究利用影像学技术，在X线下，通过电视透视的方法直观的观察输卵管阻塞及再通情况，从而更直观的评价本方剂的临床疗效。结果表明:输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管造影及通液治疗后，运用以活血化瘀祛痰通络中药内服的中西医结合治疗者(治疗组)与单纯行常规输卵管通液治疗(对照组)的妊娠结局比较，前者宫内妊娠率(78.4%)明显高于后者(52.9%)，差异显著，具有统计学意义。同时，治疗组术后一年内宫内累积妊娠率显著高于对照组。证实了以中药内服为主的中西医结合治疗具有维持再通术后输卵管的通畅度及输卵管功能，防止术后再粘连，减少并发症，提高患者受孕率的作用。
在河北大学附属医院“瘀通一号”处方中，当归、川芎为君药活血行气、补血调经；赤芍、熟地、续断、杜仲、肉桂为臣养阴补肾、散瘀通经，香附、丹参、益母草为佐，可活血祛瘀、理气调经；小茴香、炮姜载药上行为使药可起暖宫作用。诸药共同达到活血化瘀、调经补肾作用，并有抗炎之效。
现代药理研究证明，有活血化瘀作用的中药能改善盆腔局部的微循环和组织营养，并能调节合成代谢，吸收炎性病灶，有利于输卵管粘连的松解，促进输卵管黏膜上皮的修复与再生，使组织恢复正常功能，还可使管腔维持疏通，提高输卵管运送卵子和精子的功能，并且还能使受精环境得到改善，增加子宫对孕卵的容受性，从而提高妊娠率[10]。而西药中的庆大霉素可抑制和杀灭多数革兰阴性菌和革兰阳性菌，并对铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、变形杆菌等多种病菌均有效，地塞米松能抗炎并抗过敏，可抑制结缔组织增生，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，同时抑制纤维细胞增生及肉芽组织形成，缓解及减少炎症引起的瘢痕和粘连。
同时，本研究显示:102例治疗组患者中共80例妊娠，78.4%的妊娠发生于术后1年内，因时间所限，一年后妊娠率未统计；另一方面，治疗组术后半年至一年内宫内累积妊娠率显著高于对照组，表明中西医结合治疗输卵管性不孕可在一定程度上延长期待妊娠时间。
3.5 总结 本课题研究利用影像学技术，在X线下，通过电视透视的方法直观的观察输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管造影及通液术后，运用以活血化瘀调经补肾为法的中药内服的中西医结合治疗组与对照组的疗效进行分析，评价以中医内服法为主的中西医结合治疗对治疗及维持输卵管的通畅度及功能，防止术后再粘连，提高患者受孕率、降低宫外孕发生率的作用。结果归纳为以下两点:①采取输卵管造影及通液后以活血化瘀祛痰通络中药内服的中西医结合治疗较单纯通夜治疗者可显著提高输卵管再通率、宫内妊娠率 ......
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