安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 慢性乙型肝炎患者62例随机分为治疗和组对照组，治疗组32例，对照组30例，治疗组给予安络化纤丸口服，6 g，3次/d；对照组给予复方丹参片口服，4片，3次/d；疗程均为为3个月，观察两组治疗前后血清肝纤维化指标。结果 治疗后2组肝纤维化指标均有改善，但治疗组恢复程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 安络化纤丸能改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标。
【关键词】 安络化纤丸；肝纤维化；慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎患者肝脏大多存在不同程度的肝纤维化，肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程，阻止和逆转肝纤维化是治疗慢性乙型肝炎发展至肝硬化的重要途径。我们采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎32例疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组 选择2010年7月至2011年5月治疗的慢性乙型肝炎患者62例，诊断符合2006年我国《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[1]。治疗组32例(男性23例，女性9例，年龄15～60岁)，对照组30例(男性21例，女性9例，年龄14～58岁)。两组患者的性别、年龄构成、治疗前临床资料、肝纤维化指标等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 治疗组给予安络化纤丸(森隆药业有限公司)口服，6克，3次/d；对照组给予复方丹参片口服，4片，3次/d；两组同时给予一般保肝药物治疗，疗程均为为3个月。
1.3 观察项目 治疗前后采用ELISA法检测血清肝纤维化指标：透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。并随访症状、体征及药物的不良反应。
1.4 统计学方法 应用SPSS统计学软件包进行统计学分析，检验数据采用均数标准差表示(x±s)，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清肝纤维化指标 治疗组治疗后较治疗前血清肝纤维化指标明显下降(P<0.05)；对照组治疗前后比较血清肝纤维化指标也有所下降，但以HA下降尤为明显(P<0.05)。两组治疗前后血清肝纤维化均有所改善，但治疗组恢复程度明显优于对照组(P<0.05)，两组治疗前后两组血清肝纤维化指标变化见表1。
表1 两组治疗前后血清肝纤维化指标变化(x±s，mg/L)
注:①与治疗前比较，P<0.05。②与对照组比较，P<0.05。
2.2 不良反应 治疗组32例中有4例服药第2周出现轻度腹泻，表现为大便次数增多， 呈稀糊便， 2～3 次/日，4周后基本恢复正常； 治疗组中有5例女性患者出现经期月经量增多现象， 故经期停药，经期过后继续服药。
3 讨论
1999 年Friedman 在论述肝纤维化时明确指出纤维化是可以逆转的， 而肝硬化是不可逆的。慢性乙型肝炎的治疗尚无有效方法根治的情况下，减缓、防止以逆转肝纤维化进程是相当重要的治疗对策。肝组织病理活检是诊断肝纤维化的金标准，但该项检查有创伤性，患者难以接受，更难以重复检查。近年实验证明， 血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝细胞炎症坏死和纤维化程度均呈正相关 ......
【摘要】 目的 观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 慢性乙型肝炎患者62例随机分为治疗和组对照组，治疗组32例，对照组30例，治疗组给予安络化纤丸口服，6 g，3次/d；对照组给予复方丹参片口服，4片，3次/d；疗程均为为3个月，观察两组治疗前后血清肝纤维化指标。结果 治疗后2组肝纤维化指标均有改善，但治疗组恢复程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 安络化纤丸能改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标。
【关键词】 安络化纤丸；肝纤维化；慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎患者肝脏大多存在不同程度的肝纤维化，肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程，阻止和逆转肝纤维化是治疗慢性乙型肝炎发展至肝硬化的重要途径。我们采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎32例疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组 选择2010年7月至2011年5月治疗的慢性乙型肝炎患者62例，诊断符合2006年我国《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[1]。治疗组32例(男性23例，女性9例，年龄15～60岁)，对照组30例(男性21例，女性9例，年龄14～58岁)。两组患者的性别、年龄构成、治疗前临床资料、肝纤维化指标等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 治疗组给予安络化纤丸(森隆药业有限公司)口服，6克，3次/d；对照组给予复方丹参片口服，4片，3次/d；两组同时给予一般保肝药物治疗，疗程均为为3个月。
1.3 观察项目 治疗前后采用ELISA法检测血清肝纤维化指标：透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。并随访症状、体征及药物的不良反应。
1.4 统计学方法 应用SPSS统计学软件包进行统计学分析，检验数据采用均数标准差表示(x±s)，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清肝纤维化指标 治疗组治疗后较治疗前血清肝纤维化指标明显下降(P<0.05)；对照组治疗前后比较血清肝纤维化指标也有所下降，但以HA下降尤为明显(P<0.05)。两组治疗前后血清肝纤维化均有所改善，但治疗组恢复程度明显优于对照组(P<0.05)，两组治疗前后两组血清肝纤维化指标变化见表1。
表1 两组治疗前后血清肝纤维化指标变化(x±s，mg/L)
注:①与治疗前比较，P<0.05。②与对照组比较，P<0.05。
2.2 不良反应 治疗组32例中有4例服药第2周出现轻度腹泻，表现为大便次数增多， 呈稀糊便， 2～3 次/日，4周后基本恢复正常； 治疗组中有5例女性患者出现经期月经量增多现象， 故经期停药，经期过后继续服药。
3 讨论
1999 年Friedman 在论述肝纤维化时明确指出纤维化是可以逆转的， 而肝硬化是不可逆的。慢性乙型肝炎的治疗尚无有效方法根治的情况下，减缓、防止以逆转肝纤维化进程是相当重要的治疗对策。肝组织病理活检是诊断肝纤维化的金标准，但该项检查有创伤性，患者难以接受，更难以重复检查。近年实验证明， 血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝细胞炎症坏死和纤维化程度均呈正相关 ......
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