作者单位：133700 吉林省敦化市医院神经内科

    主动脉夹层(Aprtic desection,AD)是各种原因引起的，指主动脉内膜破裂，血液血液由破裂口进入主动脉壁中层，形成夹层血肿。AD发病急，病情进展迅速，死亡率高，误诊、漏诊率高。首发症状多表现为胸背部、心前区或腹部剧烈疼痛，但疼痛部位随夹层位置及夹层的进展行径而表现不同。临床误诊为急性心肌梗死、急腹症、急性胰腺炎、泌尿系结石等各种内外科疾病者多见。表现酷似急性脊髓炎、脊髓横贯性损害者少见，现报告一例。

    1 一般资料

    患者男，44岁。因“双下肢活动不灵1 h”入院。患者于活动时发病，突然出现双下肢活动不灵，跌坐于地上。无胸痛、腹痛及腰背疼痛。无前驱感染史。否认“高血压”、“心脏病史”。查体：BP 90/60 mm Hg,T 36.5℃，HR64次/min。神志清楚，语言明晰。双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧腹股沟以下深浅感觉消失。双侧膝腱反射、踝反射消失，双侧Babinski征未引出 ......