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编号:12134108
术前不同肺功能肺癌患者围术期心肺并发症发生率比较
http://www.100md.com 2011年8月25日 郑凯 魏世民 徐明
    参见附件(12kb)。

     【摘要】 目的 比较术前不同肺功能肺癌患者围术期心肺并发症发生率现况。方法 连续选择近期接受手术治疗的105例原发性肺癌患者,观察他们围术期发生并发症情况,并按术前肺功能分组比较。结果 105例接受肺癌手术患者术前低肺功能状态36例(34.29%,%FEV1≤50%,低肺功能组),术前非低肺功能患者69例(对照组)。低肺功能组围术期发生肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭心律失常及心肺并发症发生频次均明显多于对照组(P<0.05~0.01)。结论 低肺功能肺癌手术患者围术期发生心肺并发症较多。

    【关键词】 肺癌/手术;并发症/围术期;肺功能/术前

    作者单位:110032 辽宁中医药大学附属医院心胸外科

    作者观察了105例近期接受手术治疗的原发性肺癌患者围术期发生各种心肺并发症情况,并术前肺功能指标进行分组比较,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 连续选择2009年1月至2011年6月在辽宁中医药大学附属医院接受胸部手术治疗的原发性肺癌患者。纳入标准:①经临床、影像学和病理检查确诊的原发性肺癌患者。②有胸部手术治疗适应证。③尚未进行放、化疗。排除标准:①合并有其他严重躯体性疾病者。②围术期死亡病例。本文入选接受手术治疗的肺癌患者105例,男71例,女34例,年龄42~81(58.23±13.41)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 围术期心肺并发症观察指标选择 作者选择下面内容作为围术期心肺并发症观察指标:①肺内感染。②肺不张。③低氧血症。④呼吸衰竭。⑤心律失常。

    1.2.2 肺功能评估和低肺功能诊断标准 使用日本AS-600肺功能仪,选择流量-容积曲线测定最大用力呼气容积作为肺功能评估指标。受试者测试3次,取FEV1较大1次检出各项数据值,包括肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(%FEV1)和FEV1/FVC%,再根据本院肺功能正常值,按年龄、身高和体质量校正上述各参数预测值,并计算出实测值占预测值百分比(%FVC和%FEV1),低肺功能诊断标准为%FEV1≤50%。肺功能检查在入院后1周内完成。

    1.2.3 统计学方法 用SPSS 13.0统计软件分析全部统计数据,各项肺功能测试数据均数±标准差(x±s)表示,两组间计量指标比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05代表有统计学意义。

    2 结果

    105例接受肺癌手术患者术前低肺功能状态36例(34.29%,%FEV1≤50%,低肺功能组),术前非低肺功能患者69例(对照组)。低肺功能组围术期发生心肺并发症86次,平均(2.33±0.34)次/例,明显多于对照组(42次,0.61±0.18次/例)(t3.541;P<0.001)。不同肺功能肺癌患者围术期发生心肺并发症比较见表1。

    表1 不同肺功能肺癌患者围术期发生心肺并发症比较(n,%)

    注:与对照组比较:aP<0.05,b P<0.01

    3 讨论

    肺癌手术治疗原则是尽最大可能切除原发肿瘤病灶前提下 ......

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