【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法 回顾分析65例患者的临床资料。结果 本组65例中，自然临产经阴道正常分娩14例，剖宫产产妇中4例为阴道试产失败后行剖宫产术者。Apgar评分均高于6分。1例产后宫缩乏力出血约700 ml，对症状处理后好转，无1例发生子宫破裂、产后感染及休克。孕期为38～41周，新生儿体重2750～3950 g。结论 瘢痕子宫再妊娠不可随意扩大剖宫产指征，对无明确剖宫产指征者，应给予以充分试产，试产过程严密监护，发现异常，及时剖宫产，以降低母婴并发症及剖宫产率。临床应严格判定阴道试产适应证和禁忌证，试产过程中严密观察产程，使产妇能够顺利经阴道分娩。

    【关键词】 瘢痕子宫；再妊娠；分娩方式

    作者单位：454750 河南省孟州市妇幼保健院

    近年来，由于诊断水平的提高导致高危妊娠诊出率增高，加上许多社会因素，如产妇对疼痛的惧怕；试产过程有一定的风险，产妇及其家属不愿意接受；担心产程延长使胎儿缺氧时间过长造成器质性缺陷；不孕症患者增多，珍贵儿增多；巨大儿增多；剖宫产术后麻醉镇痛技术使产妇减少疼痛，以上均使越来越多的产妇选择剖宫产，导致瘢痕子宫发生率明显增高。而首次剖宫产后，再次分娩选择产道自然分娩 ......