作者单位：466000 河南省周口市中心医院呼吸科

    近年来老年肺结核发病率有增高趋势[1]，老年又是肺癌的好发年龄，两病并存的趋向增多，肺结核患者患肺癌的危险性明显增高[2,3]。由于两者在临床及影像学表现方面有许多相似之处，合并存在极易造成误诊。现将我院2006年1月至2011年1月收治确诊的28例老年肺结核合并肺癌患者的临床和实验室资料进行分析，以提高诊断水平，减少误诊。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组肺结核合并肺癌患者均经痰抗酸杆菌涂片，病理活检/细胞学检查等证实，其中男22例，女6例，年龄60～82岁，平均71.7岁。23例有吸烟史占75%，18例吸烟指数≥400支/年。

    1.2 临床表现 咳嗽23例(82.1%)，胸痛11例(39.3%)，痰中带血10例(35.7%)，胸闷气促19例(67.9%)，发热15例(53.6%)，乏力及盗汗12例(42.9%)体重下降≥5% 10例(35.7%)。

    1.3 胸部X线表现 多为斑片、纤维条索影、钙化灶伴结节影、块影、空洞、肺不张、胸腔积液 ......