中药丹红注射液在脑梗死患者治疗中的合理应用
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【摘要】 目的 探讨中药丹红注射液在脑梗死患者治疗中的合理应用。方法 脑梗死患者68例，随机分为治疗组及对照组各34例患者，对照组根据病情给予控制高血压、血糖、降脂、抗凝治疗、溶血栓疗法、改善脑部血循环、增加脑血流量、促进侧支循环建立、脑保护剂、降低颅内压和脑水肿以及氧疗等治疗，治疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液。观察治疗前后两组患者临床症状缓解情况。结果 两组临床疗效比较：治疗组总有效率82.35%(28/34)，对照组总有效率67.65%(23/34)，差异有统计意义(P<0.05)。结论 中药丹红注射液治疗脑梗死疗效显著，不良反应轻微，值得在临床中进一步推广使用。
【关键词】
丹红注射液；脑梗死；疗效观察
作者单位：130021长春,吉林省人民医院药剂科
近年来我国脑梗死的发病率逐年上升，发病年龄逐渐提前，我们观察2009年10月至2011年4月期间在我院就诊的脑梗死患者68例，采用丹红注射液治疗，进行治疗前后两组病例临床症状缓解评估，观察丹红注射液治疗脑梗死的效果，现将临床观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例患者均为本院2009年10月至2011年4月期间就诊患者，均符合《国家标准应用•中医内科疾病诊疗常规》及第七版内科学脑梗死诊断标准。68例患者中，男36例，女32例，年龄39～76岁，平均52岁。采取随机分组，治疗组：常规西药治疗基础上加用丹红注射液治疗34人，男18例，女16例。对照组：常规西药治疗34例，男18例，女16例。两组患者在年龄、性别、病情、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组：除脑梗死常规治疗(控制高血压、血糖、降脂、抗凝治疗、溶血栓疗法、改善脑部血循环、增加脑血流量、促进侧支循环建立、脑保护剂、降低颅内压和脑水肿以及氧疗等)外，给予丹红注射液静脉滴注，30 ml/次，加入5%葡萄糖注射液250 ml，稀释后缓慢滴注，1～2次/d；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用，疗程3周。对照组给予控制高血压、血糖、降脂、抗凝治疗、溶血栓疗法、改善脑部血循环、增加脑血流量、促进侧支循环建立、脑保护剂、降低颅内压和脑水肿以及氧疗等常规治疗，疗程3周。治疗前后进行脑CT检查，出院后每4周随访1次，随访期为1年，观察患者神经功能障碍症状缓解情况及丹红用药不良反应情况。
1.3 疗效评定标准 临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效四级评定。痊愈：1个疗程治疗后患者神经功能障碍情况完全缓解；显效：1个疗程后患者神经功能障碍情况明显缓解，但未恢复正常；有效：1个疗程后患者神经功能障碍情况部分缓解，较入院时改善；无效：1个疗程后患者神经功能障碍情况无缓解或症状加重。以痊愈、显效及有效合计统计总有效率。
1.4 统计学方法 实验数据用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 丹红注射液治疗组痊愈率为5.88%(2/34)，显效率为55.88%(19/34)，有效率为29.41%(10/34)，无效率为8.82%(3/34)，总有效率为91.18%(31/34)；对照治疗组痊愈率为2.94%(1/34)，显效率为44.12%(15/34)，有效率为23.53%(8/34)，无效率为29.41%(10/78)，总有效率为70.59%(24/34)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
表1
两组药物治疗脑梗死临床疗效比较
组别例数痊愈显效有效无效总有效率%
治疗组3421910391.18
对照组3411581070.59
2.2 不良反应 34例应用丹红注射液治疗患者，2例发生头晕、头痛，1例心悸，1例发热，1例皮疹，停药后均能回复正常，未见明显不良反应发生，未有患者因不良反应而终止治疗者[1]。
3 讨论
脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗死的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多患者有家族史。多见于45～70岁中老年人。常遗留神经功能障碍等并发症，影响患者工作、生活及学习，病情严重者不能自理或危及患者生命，给家庭及社会带来经济及人力诸多方面的负担。治疗原则主要是改善脑部血循环、增加脑血流量、促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积，防治脑水肿，治疗合并症。中医一般应用“活血化瘀、芳香开窍”的治疗组方方案。丹红注射液是把中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效，二者均为治疗胸痹的常用药 ......
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