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编号:12160069
浅谈阑尾炎术后早期肠梗阻的诊治
http://www.100md.com 2011年9月5日 《中国实用医药》 2011年第25期
     【摘要】 目的 探讨阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析23例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料并复习文献。结果 19例患者经保守治疗痊愈,平均住院时间14.6 d。4例手术治疗后痊愈,其中2例因保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而手术,1例保守治疗30 d无效行剖腹探查术,1例保守治疗耐心不够而手术;1例术后并发肠瘘,1例术后并发短肠综合征。结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食水、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素、生长抑素及腹部微波理疗的应用。手术治疗并发症多,疗效差。

    【关键词】

    肠梗阻;胃肠外营养;糖皮质激素;生长抑素;微波理疗

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    作者单位:134006吉林省通化市二道江区铁厂卫生院

    阑尾炎术后早期炎性肠梗阻是阑尾炎手术后常见并发症,一般发生在阑尾切除手术后1~3周内,由于手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,如处理不当,会出现肠瘘、短肠综合征、重症感染等严重并发症。我院2002~2011年共收治炎性肠梗阻23例,现结合文献总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组共收治阑尾术后早期机械性肠梗阻患者23例,其中男14例,女9例;年龄19~76岁,平均38岁。全组患者首次均诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术,术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎10例 ......

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