更年期妇女骨质疏松160例观察
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作者单位：130200吉林省农安县医院
妇女在更年期开始，骨质丢失较同龄的男子更多、更快。在绝经后的数年内丢失的更快。骨质疏松主要是骨小梁[1]减少，而骨质的化学结构并不改变。血清钙正常，血清磷正常或轻度增加，血清碱性磷酸酶也正常。由于骨质疏松而不慎骨折者，随着年龄的增长而增加。如股骨颈、腕骨、脊椎椎体骨折较常见。骨质疏松后，可使脊椎变窄或成楔形。因此身体逐渐变矮。若坐卧时，不注意矫正姿势，则非常容易产生驼背或脊柱呈左右弯曲状态，且伴有腰部或胸椎下段疼痛。在这个过度的时期中大部分妇女被一系列或轻或重的现象困惑。重者本人很痛苦、家庭和社会都感到患者在情绪上和行为上的变化，影响了正常的工作和生活。
更年期妇女骨骼缺钙导致骨骼疏松的发展率是很高的。在我国约650万～850万的更年期妇女患有此病。在日常的饮食中要注意钙的补充及人体钙的需求量。居民膳食以植物性食物为主，奶制品的补充缺乏，所以这种传统性的膳食导致钙的摄入量较低。这种低钙摄入对更年期妇女不良的影响是营养学专家关注的问题。因此，作者采用了不同钙的摄入和预防更年期妇女健康观察方法疗效如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择45～75岁的妇女患者160例。
1.2 指征
血钙值低于正常值。全身疼痛，腰腿为明显，小腿痉挛。
1.3 方法
运用中西医结合治疗，并以生活指导。祖国医学认为肾为人体的“先天之本”，功能是藏经，生髓为人体生殖之源，脾为人体“后天之本”消化、吸收、输送营养的作用。根据中医的理论，骨质疏松的发生与脾、肾两脏虚衰有关。服用“六味地黄丸”加服一些健脾补肾中药。饮食中应注意补充维生素及营养物质。适当的体育锻炼避免身体过胖。近50年来，使用雌激素治疗更年期综合征，出汗，改善潮热，防止骨质疏松已经被医生和患者接受。西药补钙，饮食选用牛奶、豆浆、鸡蛋、新鲜水果、豆腐、鲜鱼、虾、蛰皮等。每周3次骨头汤。煲汤时放些醋和山楂，这样可以促进骨盐的溶解。每天室外2 h的体育锻炼效果更佳。
2 结果
经过对160例更年期妇女患者观察中，106例能坚持服药，配合治疗，均收到理想的效果。见表1。
表1
106例更年期妇女缺钙疗效观察
年龄
血钙腰腿疼
小腿痉挛
正常升降消失减轻加重消失减轻加重
45～5910180141402080
60～69203002428030220
70～75222081602040
≥220020020
例数347204660070320
占总例数64136086.8113.20132680
3 讨论
对缺钙引起的骨质疏松的治疗与干预,单纯用西药补钙是不够的，还要适当应用结合雌激素[1]，可预防更年期综合征，推迟骨质疏松的发生。
饮食和激素也非常重要，如患者的脾、肾功能不好，体内吸收运化功能低，即使补大量的钙也不被吸收，所以在治疗更年期妇女缺钙时，要运用祖国中医学理论，调整好全身机能，使进入人体的钙质得以充分吸收利用。
3.1 饮食调节 要注意饮食搭配，多食一些含钙质的食物，如牛奶、豆制品、鲜鱼、虾、骨头汤、小米、蛰皮等。
3.2 加强身体锻炼，合理安排生活，保持心情舒畅。每天不少于2 h的室外体育锻炼。站立、行走等能承受全身重量的活动。以形成机械性的刺激骨代谢过程，有利于强化骨质减少骨质丢失 ......
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