论文下载：乳腺肿块彩色多普勒超声图像特征与病理分型的比较分析

乳腺肿块彩色多普勒超声图像特征与病理分型的比较分析(1)

http://www.100md.com 2011年9月25日吕镔

第1页

    参见附件(1292KB，1页)。

     【摘要】目的探讨彩色多普勒超声图像特征与病理分型的关系。方法回顾分析了我院192例乳腺肿块患者的彩色多普勒超声检查资料,并将其声像图特征与病理分型进行比较。结果乳腺肿块的彩色多普勒超声图像特征有不同的分型,且各型之间有不同的病理结构。在所有乳腺肿块中,良性肿块171例,占891%,以囊性增生和纤维瘤多见。另外恶性肿瘤有21例,占109%,以浸润性导管癌和浸润性小叶癌多见。彩色多普勒超声对乳腺肿块的检出率为100%,临床诊断与病理结果的符合率为875%,误诊率为125%。结论彩色多普勒超声对乳腺肿块的普查有肯定的诊断价值，对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有重要价值。

    【关键词】乳腺肿块;多普勒，超声;病理对照

    Comparative analysis of color doppler ultrasonic wave type and pathohistologic studies in breast masses

    LV Bin.Department of Ultrasonic, The first People’s Hospital of Jining City,Shandong 272111, China

    【Abstract】ObjectiveTo explore the association between color doppler ultrasonic wave type and pathological tissues types in breast masses Methods192 patients with breast masses was reviewed to comparatively analyze color doppler ultrasonic data and pathohistologic studies ResultsThe changes of color doppler ultrasonic had their respective type and the structure of the pathology was various on breast masses In 192 patients with breast masses, tumor benignity accounted for 891% with the cystic proliferation and the fibroma as the most The m alignant tumor accounted for 109% The incidence rate was high with invasive ductal carcinoma and the invasive lobular carcinoma The positive rate of color doppler ultrasonic was 100%, the coincidence rate with pathology was 875%, misdiagnostic rate was 125% ConclusionThe color doppler ultrasonic has the affirmative diagnostic value to the breastmasses, it has great differential diagnostic value in m alignant and benign breast tumors.

    【Key words】Breast masses; Doppler; Ultrasonic; Pathohistologic studies

    作者单位：272111山东省济宁市第一人民医院超声科乳腺肿块是女性的常见病和多发病，乳腺疾病的彩色多普勒超声检查简便、直观、无创且重复性好，已被广泛应用于乳腺体检和几乎所有的乳腺疾病[1]。本文对192例经过手术病理证实的乳腺肿块的彩色多普勒超声图像和病理资料进行对照分析，旨在进一步提高诊断准确率。揭示超声对良、恶性病变的鉴别诊断中的优势，为超声医师和临床医师提供参考。

    1资料与方法

    11一般资料收集2009年1月至2010年12月我院收治乳腺肿块患者 192例,全部为女性,年龄19～75岁，平均 (492±95)岁。所有病例的定性诊断均经手术或穿刺病理证实。

    12仪器与方法使用我院PHILIPSIU 22彩色多普勒超声诊断仪,线阵变频探头,频率为7～10 MHz。采用直接探查法,患者仰卧位,充分暴露双侧乳腺, 在乳腺各象限做纵、横、环状或放射状系统扫查,对所触及的乳腺肿块及可疑病变区特别行多切面反复扫查,避免遗漏乳腺边缘部分及乳头周围区域。探查乳腺层次结构并测量腺体层厚度,并对比双侧乳腺。重点观察肿块的部位、大小、形态、边界、包膜及内部及后方回声、微钙化情况以及有无淋巴结肿大,用探头加压法观察肿块形态是否有变化,仔细观察肿块后方效应及侧方声影情况。用彩色多普勒血流成像观察肿块的血流分布情况,测量肿块内部及周边的血流速度及阻力指数(PI)。血流分级判断标准:按 Adler的半定量法,0级:病灶内无血流;Ⅰ级:仅有少量血流,病灶内可见1～2个细棒状或点状血管;Ⅱ级:有中等量血流,3～4个点状血管或1条重要血管; Ⅲ级:血流丰富,能见到5个以上点状血管或2条较长血管。

    2结果

    192例乳腺肿块中,双侧乳腺肿块者62例,单侧乳腺肿块者130例,本组乳腺肿块大小3 mm×3 mm×2 mm～47 mm×46 mm×38 mm。乳腺肿块的彩色多普勒超声图像特征有不同的分型,且各型之间有不同的病理结构。在所有乳腺肿块中,良性肿块171例,占891%,以囊性增生和纤维瘤多见。另外恶性肿瘤有21例,占109%,以浸润性导管癌和浸润性小叶癌多见。彩色多普勒超声对乳腺肿块的检出率为100%, 168例临床诊断与病理结果相符合，符合率为875%,误诊24例, 误诊率为125%。 CDFI表现：彩色多普勒超声探查乳腺良性肿块病灶内部及周边未见血流信号或检出少量血流信号，其中Ⅰ级44例(257%), Ⅱ级5例(29%)，而恶性肿块内部及周边可见多条动、静脉彩色血流，并有动脉血流穿入肿块内部。且频谱流速显著高于正常腺体血流,阻力指数较高,方向杂乱, 17例(809%)峰值速度PSV>20 cm/s, 15例(714%)PI>07。本组21例恶性肿块血流信号检出率904% (19/21),2例恶性肿块未检出血流信号,占95% (2/21)。21例恶性肿块内血流信号0级2例(95%) ......

http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2011/27/27.htm

您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1292KB，1页)。