清热化湿方结合银连含漱剂治疗复发性口腔溃疡的临床观察
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【摘要】 目的 观察清热化湿方结合银连含漱剂治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 将50例复发性口腔溃疡患者随机分为二组，实验组25例，使用清热化湿方结合银连含漱剂治疗，对照组25例，采用常规治疗方法以1%碘甘油外涂加服维生素B2，比较二组疗效。结果 实验组的有效率和痊愈率都明显比对照组高。结论 清热化湿方结合银连含漱剂治疗复发性口腔溃疡有较好的疗效，值得推广应用。
【关键词】 复发性；口腔溃疡；临床观察
复发性口腔溃疡是反复发作久治难愈的口腔黏膜局限性溃疡，以周期性复发性和烧灼性疼痛为特点[1]。其病因尚不明确， 近年来多数学者认为与免疫有关。清热化湿方是我院名老中医处方，主要由藿香、砂仁、黄柏等清湿热药组成，具有清热化湿，泻火解毒之功。银连含漱剂主要由银花藤、连翘、白茅根等组成，具有清热解毒、止血止痛、清洁口腔的作用。内服外用痊愈率高。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例复发性口腔溃疡患者其中男22例，女28例，年龄18~65岁。参考《口腔内科学》三版教材、《实用口腔学》的标准，口腔黏膜呈不定期或周期性在口腔黏膜任何部位出现孤立或多发的口腔黏膜溃疡。所有病例至少有3次以上口腔溃疡发病史，且病史1年以上者。随机分为二组，每组25例。
1.2 方剂来源和组成、制备 银连含漱剂为本医院制剂，由本院药房提供。主要由银花藤、连翘、白茅根等组成。清热化湿方为我院名老中医处方，主要由藿香、砂仁、黄柏、法夏，石膏，茯苓，山枝子，川朴等组成。
1.3 治疗方法 治疗组内服清热化湿方，1剂/d，水煎二次合并药液，分二次服用，加银连含漱剂漱口，4次/d。对照组给予1%碘甘油涂溃疡处2次/d，口服维生素B2，5 mg/次，3次/d。
2 结果
2.1 疗效标准 参照执行2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会讨论制定的复发性口腔溃疡疗效评价试行标准[2]，显效：总间歇时间延长且总溃疡数减少；有效：总间歇时间延长，总溃疡数无减少或总间歇时间无改变，总溃疡数减少；无效：总间歇时间无改变且总溃疡数无减少。
2.2 二组患者临床疗效
3 讨论
复发性口腔溃疡为口腔黏膜最常见的疾病。由于西医认为复发性口腔溃疡病因目前尚不明了，西医尚无理想的治疗方法，主要是对症治疗，分为全身治疗与口腔局部用药。中医对复发性口腔溃疡从脾胃论治的理论依据出发，首先，脾胃与口腔在结构上联系密切。中医学认为，口为脾之窍，而脾胃所主的各经络均循行于口腔。其次，脾胃与口腔在生理功能上也有密切的联系。中医认为脾胃主司消化功能，脾开窍于口，其华在唇，唇为脾之候，脾主运化，脾气健运，精微上输于口，则口之功能正常。《素问•气交变大论》记载：“岁金不及，炎火乃行，民病口疮”。 中医认为复发性口腔溃疡多与火邪、脾胃湿热有关。其脾胃湿热证的形成不外乎内因和外因两条途径。从外因来说，脾胃湿热证的产生与气候条件有密切的关系，在夏秋之交雨湿较重之时，尤其在长夏季节，湿热病邪易于产生。此外还与地理环境、饮食习俗亦有很大关系，岭南地区地处亚热带，毗邻大海，故多见脾胃湿热证。从内因来说，一是体质因素容易产生脾胃湿热证，二是脾不健运，痰湿素盛，或过食肥甘、醇酒厚味造成湿浊中阻，郁而化热。总之，内在湿热、外界湿热相互影响，湿热之证丛生[3]。故辨治复发性口腔溃疡时，不应全拘于火热之邪，还要考虑湿热等病理特点，清热化湿方用藿香、砂仁芳香醒脾化湿，振奋脾胃气机，与茯苓同用健脾去湿；厚朴、半夏燥湿健运脾胃，使湿去土旺；栀子苦寒泻三焦之实火，石膏辛寒大清阳明之热，黄柏清下焦之火，并可坚阴，三者而热去毒解；甘草生用一者和胃，二者解毒，防风以升散脾中之伏火。以上诸药同用，以奏清热化湿，泻火解毒之功。银连含漱剂具有清热解毒，止血止痛，清洁口腔作用，加速口腔疡溃愈合。全身局部标本兼治大大提高总有效率和痊愈率。
参 考 文 献
[1] 李秉琦.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社，2001：47-53 ......
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