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自我调节在1例视网膜脱离患者中的应用
http://www.100md.com 2011年10月15日 《中国实用医药》 2011年第29期
     自我调节(self-regulation)是指个人系统地引导自己的思维、情感和行为,使之指向目标实现的一种过程。良好的自我调节与人们的生理和心理健康有着密切的关系[1]。视网膜脱离(retinal detachment,RD)是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离,是因视网膜变性或玻璃体的牵拉所致,多见于高度近视、白内障晶体摘除术后的无晶体眼、老年人和眼外伤患者。患者往往表现为眼前闪光点和眼前黑影飘动,相应于视网膜脱离区的视野缺损,如果黄斑区受到影响则有中央视力的减退[2]。视网膜脱离而导致的视力下降不仅影响患者的工作、学习和生活,而且由于治疗时间较长,效果又不是很稳定,患者往往会产生很重的负性心理,从而直接影响对治疗护理的配合和治疗效果。下面介绍一位护理教师在视网膜脱离后的负性心理及自我调节,以期对护理工作者一点启示。

    1 病例介绍

    患者女,41岁,护理教师,因“右眼颞下方遮挡感”12 h于2010年8月6日到乐山市人民医院就诊。门诊眼底检查发现右眼鼻上网膜青灰色隆起,1:30位马蹄形裂孔,以“右眼孔源性视网膜脱离”收住院拟手术治疗。入院时查体:Vod:0.02(戴镜-7.0 d)0.8,Vos:0.02(戴镜-6.0 d)0.8,右眼玻璃体色素性混浊(+),后脱离;10:00~4:00视网膜青灰色隆起;1:30赤道部1/6PD圆形裂孔,2:00赤道部1PD马蹄形裂孔,2:30赤道部1PD椭圆形裂孔。辅助检查:右眼B超提示:右眼玻璃体混浊、后脱离,视网膜脱离。入院诊断:①右眼孔源性视网膜脱离。②双眼屈光不正。于2010年8月16日在局麻下行右眼巩膜外冷凝+硅压+前房放液术,手术顺利,于20日出院,出院时情况:Vod:0.02(戴镜)0.5,右眼玻璃体色素性混浊(+),手术嵴隆起明显 ......

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