颈脊髓损伤患者的围手术期护理
【摘要】 目的 探讨颈脊髓损伤患者的围手术期护理。方法 对64例颈脊髓损伤的患者术前做好心理护理、牵引护理以及呼吸功能、气管推移、体位训练；术后严密监测生命体征，做好切口和引流管的护理，预防呼吸道感染、泌尿系感染、压疮、高热等并发症，加强功能锻炼。结果 本组64例患者除3例发生急性呼吸衰竭死亡外，余均顺利度过围手术期，术后四肢感觉活动均有不同程度恢复。结论 加强颈脊髓损伤患者的围手术期护理，能提高手术成功率、减少并发症的发生。【关键词】 颈椎；脊髓损伤；围手术期护理
外伤性颈脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害，主要发生在颈髓，进而导致患者四肢功能障碍，严重者甚至危及生命。本病因病情复杂，手术风险高，围手术期并发症较多而导致治疗、护理难度较大。为了提高颈脊髓损伤患者的手术成功率、减少并发症的发生，做好围手术期护理尤为重要。我院2002年1月至2007年12月手术治疗颈部外伤合并脊髓损伤患者64例，给予精心的围手术期护理，取得了满意的效果，现总结如下。
1 临床资料
本组颈脊髓损伤患者64 例，男44例，女20例，年龄17～65岁，平均42.8岁。64例患者入院时均有不同程度的瘫痪，35例行前路减压植骨内固定术，27例行后路单开门扩大成形术，2例行前后路联合手术。颈脊髓损伤节段C3～7。受伤至入院时间4 h～8 d。伤后至手术时间5～28 d，平均11 d。术后除3 例发生急性呼吸衰竭死亡外，余均康复出院。
2 围手术期护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于颈脊髓损伤患者多伴有不同程度的四肢感觉和运动障碍 ......
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