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编号:12155131
嗜络细胞瘤患者围术期护理
http://www.100md.com 2011年10月15日 《中国实用医药》 2011年第29期
     嗜络细胞瘤为好发于肾上腺髓质嗜络组织的良性肿瘤,由于瘤细胞释放大量的儿茶酚胺,临床上往往引起高血压和多个器官功能代谢紊乱[1]。本病手术治疗风险较大,未做术前准备的手术死亡率高达50%。经完善的术前准备,有效的扩容,配合术后护理,有助于患者平稳度过手术期,把手术风险降至最低,现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本院于2003年2月至2010年12月共收治嗜络细胞瘤患者28例,其中男16例,女12例。28~62岁,平均49岁,临床表现为高血压,其中持续性高血压16例,阵发性高血压12例,血压170~270/125~150 mm Hg,高血压发作时常伴有剧烈头痛、头晕、心悸出汗等,伴有心律失常10例,血糖升高8例。

    1.2 结果 本组28例均经手术完整切除肿瘤,术后病理检查证实为嗜络细胞瘤。除首例未做术前准备死亡外,其余27例患者均顺利渡过围手术期。经积极治疗护理均痊愈出院。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 由于瘤体分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,使患者的情绪一直处于高度紧张状态,轻微刺激就会导致血压升高。因此术前的紧张、焦虑、恐惧等心里反应较传统手术更为突出 ......

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