流动采血不同献血人群献血反应原因观察
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【摘要】 目的 探讨流动采血不同献血人群献血反应发到的相关原因。方法 收集我采血中心2007年2月至2011年2月无偿献血13200人次，其中117例出现不同程度的献血反应。对出现献血反应的献血者进行详细询问，了解发生原因，并根据献血反应轻重实施相应处理和救治。结果 与献血反应相关的有以下因素：精神紧张、空腹睡眠或者疲劳、环境因素、晕血和晕针、穿刺血管较细、体型瘦且高，其中精神紧张因素导致献血反应的占77%。结论 心理因素引起的精神紧张是献血反应发生的重要因素，提高工作人员技术操作熟练程度和采血服务有助于减少献血反应发生。
【关键词】
献血反应；流动采血；献血人群
作者单位：735100甘肃省嘉峪关市中心血站体采科(周志强);嘉峪关市一院内二科(任建红)
自从中国献血法颁布实施以来，无偿献血者踊跃参加下，我是无偿献血量基本满足临床用血需要，血站的工作模式进入良性循环，流动采血成为主要的血液收集方法。但在流动采血过程中，献血人群会出现不同程度的献血反应。本文收集我中心2009年2月至2011年2月参与流动采血的献血人群，分析无偿献血人群中发生献血反应的原因。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我采血中心2007年2月至2011年2月无偿献血13 200人次，其中117例出现不同程度的献血反应。献血反应主要有以下表现：轻度反应主要有头晕、面色苍白、出冷汗；中度反应：除了伴随有轻度反应外，还有眼前发黑、胸闷、恶心呕吐、皮肤湿冷等；重度反应：献血者出现晕厥、惊厥、抽搐、视物不清、大小便失禁等。
1.2 方法 采用符合国家标准的一次性ACD-Ⅱ采血袋，采血操作过程按照国家规定的操作步骤进行，采血过程中由采血医生观察献血者发生的献血反应，对出现献血反应的献血者进行详细询问，了解发生原因，并根据献血反应轻重实施相应处理和救治。
2 结果
所选献血人群中发生献血反应者及相关因素分析结果。见表1。
3 讨论
在本文中，本市内献血反应发生率为0.88%(117/13200),此发生率与其他文献报道相似[1]。近年来，随着献血人次数增加，献血反应的发生率有所下降。有研究认为，不同献血人群与献血反应情况关系密切，如大学生献血反应发生率接近1%。
根据本文分析，与献血反应相关的因素主要有精神紧张、空腹睡眠或者疲劳、环境因素、晕血和晕针、穿刺血管较细、体型瘦且高等。其中心理因素引发的精神紧张是导致献血反应发生的重要原因。有资料研究表明，发生献血反应的人群以学生和外来人员为主，这可能与献血者年龄小、心理承受能力降低、缺乏献血知识等有关，献血者由于精神紧张，对献血存有恐惧心理；再者，由于学校组织献血，宣传氛围较浓厚，而有的学生本来不愿意献血而勉强去献血，心理上有一定的负面情绪，心理有顾虑；还有些人担心献血会感染疾病，特别是文化程度较高献血者，他们担心采血设备的安全性；还有的缺乏献血知识，担心献血后会影响到生命健康，影响工作能力等。以上多是导致患者心理因素的重要原因[2-3]。
因为空腹、劳累或睡眠不足而导致献血反应的主要发生在2次献血者身上，可能是工作人员认为此类献血者对献血知识和相关注意事项都有所了解而忽略了对患者咨询，从而使空腹、劳累和睡眠不足者献血，致使献血反应发生。
环境因素也是导致献血反应发生的一个因素。由于献血环境比较拥挤，特别是天气较热或者较冷时，更容易诱发献血反应。晕针、晕血也是发生献血反应的一个因素，主要发生在身体素质较好的献血人群，如军人，平时很少打针吃药，当看到针头或者血压从体内抽出后会出现恐惧心理，诱发献血反应。还有血管太细，可能会增加了采血时间，献血者容易产生急躁情绪，诱发献血反应。
针对以上导致献血反应的相关因素，提出一些防治措施。首先，要提高宣传力度，让人们多献血知识和献血意义有所了解，同时工作人员要从医学方面向人群解释，让人群了解献血对健康无损。让人群了解采血前相关准备，如采血前要清淡饮食，睡眠充足，避免空腹、睡眠不足或疲劳状态下采血。再者，采血车工作人员应掌握熟练的穿刺技术和专业的理论知识，特别是静脉穿刺要准确迅速，做到一针成功，减少疼痛和刺激，从而减少献血反应。改善采血车内环境，及时清洁采血车地面、桌面等，物品要整齐摆放，保持采血车内温度适宜。
采血过程中要密切观察献血者反应，一旦出现献血反应要立即停止采血，并给以相应处理，并做好安慰和监视工作，消除患者恐惧心理，防止献血反应扩大，避免影响到其他献血者。
采血接束后，要告诫献血者休息，并在工作人员监视下10 min后方可离开采血地点，防止献血后迟发献血反应发生，嘱咐献血者不要在献血后大补，以免引起消化不良。采血后的24 h内，献血者要保持手部不负重，不要剧烈运动，保持穿刺部位清洁卫生，避免污染。
总之，心理因素引起的精神紧张是献血反应发生的重要因素，提高工作人员技术操作熟练程度和采血服务有助于减少献血反应发生。
参 考 文 献
[1] 郭崇健 ......
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