高血压患者动态动脉硬化指数与胱抑素C及尿微量蛋白的相关性(1)
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【摘要】 目的 探讨动态动脉硬化指数(AASI)与胱抑素C及尿微量白蛋白的相关性。方法 选取原发性高血压患者136例，利用24 h动态血压监测仪测定及计算动态动脉硬化指数,并检测胱抑素C及尿微量蛋白等，根据AASI结果，将或＝中位数的66例做为B组,进行相关性分析。结果 与A组相比B组患者血胱抑素C及尿微量蛋白阳性率明显增高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性高血压患者动态动脉硬化指数增高与早期肾功能损害相关。
【关键词】
原发性高血压;动态动脉硬化指数;胱抑素C;尿微量蛋白
The correlation between the ambulatory arterial stiffness index and Cystains C and microalbuminuria
XIAO Yuqi,WU Limei,KANG Liquan.The Dongsheng Hospital, The Iron and Steel Enterprises Group Hospital，Guangzhou 510115,China.
【Abstract】 Objective
To investigate the ambulatory arterial stiffness index in patients with Cystains C and microalbuminuria in hypertensive inpatients. Methods A lot of 136 hypersensive inpatients were included in the study. Ambulatory blood pressure monitorting was performed for AASI, and check Cystains C and microalbuminuria.The subjects were divided into two groups according to AASI.70 hypersensive inpatients whos AASI or =median just as B group.The difference between the two groups were compared. Results Compared with the A group, the patients in the B group had higher Cystains C and the prevalence of urinary microalbumin (P<0.05). Conclusion The increase of AASI is associated with early sign of renal damage in patients with primary hypertension.
【Key words】
Hypertension; Ambulatory arterial stiffness index (AASI); Cystains C; Microalbuminuria
作者单位：510115广州市东升医院(肖瑜琦 伍莉玫)；广州市钢铁集团公司医院(康骊泉)
高血压性肾病是原发性高血压的重要并发症之一，如何在早期发现这种病变是目前医学界关注的问题。动态动脉硬化指数能很好的预测动脉硬化，并预测相关的心血管事件及肾脏的损害。近年来的研究发现，胱抑素C(cystain C,CysC)及尿微量蛋白能更早地反映肾功能损害[1]。为探讨动态动脉硬化指数与胱抑素C及尿微量蛋白的关系，我们进行了相关性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选2009年9月至2010年2月在广州市钢铁集团公司医院住院的原发性高血压患者136例，男87例，女49例，平均(55.5±10.80)岁，根据AASI结果，将或＝中位数的66例做为B组，所有实验组入选对象入院时尚未服用降压药或者已停药两周以上，并符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准。排除标准：1继发性高血压；2合并有肾病或者已有显性肾功能损害、严重脑肝肺等疾病、恶性肿瘤免疫性疾病等；3合并心房颤动和其他心率失常，慢性心功能不全(4级以上)；4甲状腺功能异常者或近3个月内曾应用大剂量肾上腺皮质激素者[2]。
1.2 方法
1.2.1 采用美国通用电气公司24 h动态血压仪监测肱动脉血压。利用24 h ABPM提供的舒张压和收缩压的数据，得到舒张压与收缩压的线性回归系数，1减去该回归系数的斜率即为动态动脉硬化指数。动脉越硬化，回归斜率越接近0，动脉硬化指数越接近1。
1.2.2 生化检测 采用德国BAYER1650全自动生化分析仪，于清晨6~8时空腹抽取静脉血用颗粒增强免疫比浊法测定血胱抑素C，测定血甘油三酯、胆固醇及尿微量白蛋白(MA)等值。
1.2.3 分别测量患者的身高、体重、腰围，并计算BMI。
1.2.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，组间两两比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。AASI与尿微量白蛋白、胱抑素C的关系采用Pearson直线相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组一般临床资料比较 两组间在性别比、年龄，以及吸烟史、 糖尿病、BMI值等基本情况是相匹配的，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 2组血生化、胱抑素C及尿微量蛋白的测量结果 两组间糖化血红蛋白、血脂等情况比较差异无统计学意义(P>0 ......
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