基底节区血肿清除去骨瓣减压围手术期护理
【摘要】 目的 探讨基底节区脑出血围手术期护理经验。 方法 对2010年11月至2011年08本院收治18例基底节脑出血的患者围手术期护理方法进行总结。结果 18例患者中神志清醒者11例，昏迷自动出院6例(1例放弃治疗，5例转当地继续治疗)，意识模糊1例。ADLⅠ8例，ADLⅡ6例，ADLⅢ2例，ADLⅣ1例，ADLⅤ1例。结论 基底节脑出血的患者在手术治疗的同时，采取科学有效的护理措施，对预防并发症，提高生存质量具有重要意义。【关键词】
基底节区脑出血；血肿清除；去骨瓣减压；护理
作者单位：221000江苏省徐州市医学院附属医院神经外科
基底节区脑出血约占全部脑出血的60~70%，病因主要是长期高血压和脑动脉的变性改变。常发生在50岁以上中老年人。发病后患者血压明显升高，并出现头疼、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍和痫性发作[1]。手术治疗的目的主要在于清除血肿，降低颅内压，使受压的神经有恢复的可能性，防止和减轻出血后的一系列继发病理变化，打破危及生命的恶性循环[2]。从2010年11月至2011年8本科共为18例基底节脑出血患者实施了血肿清除+去骨瓣减压术，现将护理体会报告如下。
1 一般资料
本组共18例病例，其中男9例，女9例， 24~79岁，平均(57.33±3.06)岁，CT检查均示基底节区脑出血，左基底节出血者12例，右基底节出血者6例，高血压病史11例，外伤1例，无诱因者6例。从发病到手术时间最短3 h,最长24 h。意识状况：嗜睡1例，模糊4例，昏迷13例。均在全身麻醉下行血肿清除去骨瓣减压术，清除血量40~90 ml。
2 术前护理
2.1 有效监测病情变化，严密观察意识、瞳孔、肢体活动、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度并做好记录 ......
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