癌症患者住院期间身心需要的分析及护理对策
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【摘要】 目的 了解住院癌症患者的身心需要，为临床更有针对性地满足患者的需要提供理论依据。方法 采用自行设计的问卷，对249例住院患者进行身心需要的调查。结果 癌症患者的身心需要是多方面的，住要体现在信息的需要﹑生理日常活动需要﹑心理社会需要等。结论 癌症患者住院期间，提供护理服务要重视满足其多方面的需要，最大限度地满足患者的身心需要。
【关键词】
癌症患者； 住院期间；身心需要
作者单位：133000延边肿瘤医院防治科
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至2010年9月在延边肿瘤医院住院治疗的癌症患者，且自愿合作调查者，共249例，年龄18~75岁，住院时间8～30 d，男153例，女96例，肺癌62例，肝癌50例，乳腺癌41例，胃癌19例，妇科恶性肿瘤15例，肠癌17例，其他癌35例。
1.2 方法 以问卷调查的方法，采用自行设计的调查表，共6个方面的内容，分别为信息的需要、生理和日常活动的需要、心理社会的需要、爱与归属的需要、尊重与自我实现的需要、性的需要。进行问卷调查时，先向患者详细讲解每个问题的具体内容，然后由患者独立选择。
2 结果
癌症患者身心需要情况见表1。
3 讨论
癌症患者住院期间的身心需要是多方面的。恶性肿瘤是身心性疾病，它不仅破坏机体正常功能，给患者带来巨大的压力，同时也给患者及家属带来危害，癌症患者诊断明确后都出现一定程度的不良心理状态，表现为担心手术效果，并发症的发生，担心化疗药物的不良反应，担心不能胜任今后的工作和生活，不能照顾家人，特别是乳腺癌患者在确诊后即可出现紧张厌世﹑抑郁﹑焦虑﹑失去理智等心理改变，担心手术期间能否得到有效的照顾和支持，手术后失去一侧乳腺，患肢功能受损，胸壁留下一个长而难看的瘢痕，化疗后头发脱落等自我形象的改变，都严重地影响乳腺癌患者的生活质量[1]。癌症患者的需要比其他患者更为复杂，护士应先了解癌症患者的身心需要和程度，更多地认识患者，用护士的同理心去感知他们的需求。
3.1 信息的需要 表1示，癌症患者对疾病相关信息的需要程度最高(84.3%)，说明患者对健康信息的需求和渴望健康的愿望非常强烈，他们最普遍需要得到的是有关疾病的诊断、检查治疗和预后的更多信息[2]。面对现代信息的社会，癌症患者在接受各种治疗的同时，也渴望信息的满足。而信息的传递和交流又是创造最佳心身健康必须的，因此，癌症患者对信息的需求更加迫切。护士应主动关心患者信息的需求，客观实际地给患者提供有效的信息，使其增加抗癌信心。
3.2 生理和日常活动的需要 癌症是一种严重威胁人类生命的难以治愈的疾病，一旦确诊，对患者和家庭都是很大的打击。大多数患者在住院期间，需要切实的帮助，包括带患者就医，住院期间的陪护，准备特殊的饮食，辅助患者日常生活的照顾等，刚得知诊断为癌症患者中，40%以上感到没力气，担心疾病影响外表，有睡眠障碍和咳嗽，41%患者有疼痛，患者最需要的帮助有照顾家庭，清洁房屋和购物[2]。随着癌症的进展及放，化疗过程中，患者在生活上出现虚弱，疲乏和诸多不适的感觉，生活自理感到一定的困难，需要别人给予适当的帮助，护士应在诊治护理，辅助检查中，注意倾听患者的想法和感觉，用护士的爱心和真诚满足患者不能自行满足的基本需要，解决患者身边的实际问题，使患者感到被爱的感觉。
3.3 心理社会的需要 癌症对患者的身体﹑心理及整个家庭都是一个很强的应激。患者的医疗救治过程，主要依靠家人及朋友提供帮助支持[3]。有研究表明癌症患者中仅极少数患者可以得到他们所需要的心理社会支持，社会支持能增加肿瘤患者的适应性行为，提高其免疫能力，减轻其心身症状，延长其生存时间[4]。本组有83.6%的患者渴望得到心理社会支持癌症患者不仅需要家人的支持与关怀，更需要亲友，同事，社会的鼓励和帮助。当这一切都得不到满足时，必然会产生失落感和孤独感。患者住院期间护士主动接近患者，做到细心，耐心，有爱心，正确解答患者提出的问题外，还积极鼓励其家属，亲友，同事，领导经常探视，给予情感上的安慰和关爱，生活上的帮助和照顾，让患者感到来自各方面的爱及自己存在的价值。
3.4 其他方面的需要 调查中显示独身患者爱与归属的需要最强烈，高收入的患者住院期间在医院里希望得到更多的爱与尊重。癌症患者的性功能障碍是由心理和躯体两方面引起的。身患恶性肿瘤的患者的确需要有人帮助他们解决性问题，尤其是宫颈癌的根治性子宫切除术要求切除骶韧带，主韧带，阴道壁3 cm以上，对性生活处在活跃期年轻患者术后阴道短缩无疑会对性功能和性生活造成很大影响[5]。医护人员有责任与患者讨论性问题，并有义务给他们正确的指导。
目前社会及义务人员对癌症患者的支持效果未能令人满意，患者的好多需要没有得到很好的满足，有必要进一步加强。护理时应提供更多与疾病相关的自我护理知识，满足患者的自我护理需求，提高其自我护理能力。
参 考 文 献
[1] 韦田福，沈永兰，毛洪鑫，等.家属健康教育对提高乳腺癌病人社会支持度的影响.护理研究，2008，22(6A)：1444.
[2] 郑瑾，朴莹.癌症病人身心需要的研究进展.中华护理杂志，2003，38(2)：136 ......
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