健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响
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【摘要】 目的 探讨产前健康教育对产妇心理状态、分娩状况的影响。方法 回顾分析在我院行定期孕产期检查直至分娩的产妇 300 例，依据是否实施健康教育分为观察组(150例)和对照组(150例)。观察组在进行定期常规产前检查的基础上同时接受产前健康教育，对照组仅行定期常规产前检查。结果 观察组孕产妇自然分娩率显著提高，产程时间、产后出血率和新生儿窒息发生率明显降低，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对产妇实施产前健康教育可以提高自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程时间，降低不良反应的发生率。
【关键词】
健康教育；分娩方式；新生儿窒息；产后出血量
作者单位：450000河南省郑州市第二人民医院
健康教育是指通过有计划有组织有系统的教育活动，本着人们自愿的原则，采用有利于健康的行为达到消除或降低危险因素的目的[1]。目前，越来越多的人意识到施行产前健康教育对产妇的积极作用。健康教育有利于调节产妇分娩前后的心理状况，通过科学合理的学习，能够稳定产妇情绪，掌握分娩的健康知识，主动配合医务人员，尽量采用自然分娩的方式，从而降低剖宫产率和难产率，有利于母婴健康。本文回顾分析了在河南省郑州市第二人民医院收治的产妇 300 例，对其孕产期过程观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008 年 3 月至2010 年 3 月在我院作定期孕产期检查直至分娩的孕产妇共460例。本着本人自愿的原则和随机原则，从中选择符合条件的样本300例，分为观察组和对照组，各150例。两组年龄范围均为 23～31 岁， 孕周为37～42周，观察组22例有1～2 次例工产流产史， 对照组 23人有1～2 次人工产流产史。 两组资料经统计学处理，在年龄、 人工产流产史、 孕周上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 观察组在进行定期常规产前检查的基础上同时接受产前健康教育，对照组仅行定期常规产前检查。
1.2.2 健康教育 ①对孕产妇的个人详细资料进行收集整理，为孕产妇建立个人护理档案，合理安排时间，做好健康教育计划，并有效实施健康教育计划。②介绍孕期各个阶段的常见临床特征和自我保健知识，加强产妇的自我监护能力。通过交谈、访谈、观看录相、书籍等健康教育方式促使孕产妇了解孕前孕期、分娩期、产褥期、新生儿期的健康保健知识。③指导孕产妇养成健康生活方式，保持个人卫生和衣着的整洁舒适性，确保血液循环通畅。宣传适度运动对产妇健康和分娩都有益处。④健康饮食，养成合理的饮食习惯，注意营养的均衡与搭配。⑤向产妇讲解一些分娩知识与配合技巧，如宫缩及宫口扩张情况，鼓励她们练习呼吸放松技巧，教会她们充分利用宫缩间歇期休息[2]，学会冷静对待分娩的生理过程和稳定情绪的方法，尽量避免在分娩时大呼大叫，以防引起缺氧的发生。⑥心理健康指导与护理，医务人员帮助产妇尤其是初产妇克服对宫缩疼痛的焦虑和恐惧心理，提高孕产妇的心理承受能力，避免过度紧张、恐惧、焦虑，使其树立自然分娩的信心。
1.3 观察指标 观察两组孕产妇分娩产程时间情况、产后出血率、以及新生儿窒息率情况。
1.4 统计学方法 使用SPSS 16.0 统计学软件，采用 t检验和 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇各产程时间比较 观察组第一、第二产程与总产程时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组产妇产后出血和新生儿窒息率情况的比较 观察组产后出血明显低于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
3 讨论
随着医学的发展，分娩的风险性已经逐渐降低。但是，分娩对于产妇仍是一种持久而强烈的应激源，不仅包括生理上的应激，也包括精神心理上的应激[3]。随着人们对母婴健康关注度不断地增加，健康教育也越来越受到人们的关注。由于其在孕产妇生产过程中及对分娩结果发挥着重要作用，其临床护理效果和功能也不断地凸显出来。分娩前的健康教育有助于①提高孕产妇的心理承受能力，消除孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，有利于孕产妇的心理保健，获得机体内部的平衡适应力和健康，使孕产妇能以最佳的身心状态适应分娩的全过程。②给予孕妇心理、生理、情感上的支持，减少对自然分娩的各种干扰因素，充分发挥产妇的主观能动性，使每个产妇有足够的信心和勇气，顺利地度过分娩期。③提高自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程时间并减少并发症的发生，有力地保障母婴的安全及健康。此外，有文献表明，对高危产妇实施产前健康教育可明显降低产程时间，降低不良反应的发生率[4]，值得医务工作者引起重视和大力推广，全面提高自然分娩的安全性与积极性，提高人口素质与生命质量。
参 考 文 献
[1] 屈利华 ......
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