齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的对照研究(1)
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【摘要】 目的 观察齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性。方法 将68例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组，各34例，研究组口服齐拉西酮和碳酸锂，对照组口服碳酸锂治疗，观察6周。于治疗前及治疗后第2、4、6周末采用BeckRafaelsen 躁狂量表(BRMS)评定临床疗效，以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 在第2周末评分研究组比对照组有显著下降，在第6周末两组评分均显著下降，差异无统计学意义；两组不良反应发生差异无统计学意义。结论 齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作起效快疗效好，不良反应轻，安全性高。
【关键词】
齐拉西酮；碳酸锂；双相障碍；躁狂发作
A control study of ziprasidone vs. Lithium carbonate in the treatment of the therapy of bipolar disorder manic episode
LIU Xiangyang,SHI Jianxin,LI Yun.
Mental Hospital of Zhumadian City,Zhumadian 463000,China
【Abstract】 Objective To explore the efficacy and safety of quetiapine vs. Lithium carbonate in the treatment of bipolar disorder manic episode(BDME).Methods Sixtyeight BDME patients were randomly assigned to two groups of 34 ones each,research group took orally quetiapine and control group did lithium carbonate for 6 weeks. Clinical efficacies were assessed with the BeckRafaelsen Mania Scale(BRMS) and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) before treatment and at the end of the 2nd,4th and 6nd week. Results Score of study group decreased significantly than the control group in the second week, the difference between groups was significant.Scores of two groups were significantly decreased in the 6th weeks, difference between groups was not significant,adverse reactions of two groups were no significant differences. Conclusion Ziprasidone combined with lithium is rapid onset,curative effects,less adverse reaction and higher security in treatment of manic episodes of bipolar disorder.
【Key words】
Ziprasidone；Lithium；Bipolar disorder；Manic episode
作者单位：463000河南省驻马店市精神病医院
目前，在治疗双向障碍躁狂发作时多采用心境稳定剂联合抗精神病药治疗，可以较快地控制躁狂发作。齐拉西酮属新型非典型抗精神病药，已广泛应用于治疗精神分裂症，且不良反应轻微。在2004年就获得美国FDA批准作为合并用药治疗双相障碍躁狂发作的临床适应证，在国内很少有治疗双相障碍躁狂发作的研究报告资料，为了评价齐拉西酮联合治疗双相躁狂发作的疗效及安全性，将齐拉西酮联合碳酸锂与单用碳酸锂进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为2009年3月至2010年8月我院门诊或住院的患者。入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD3)(第3版)中双相障碍躁狂发作诊断标准，包括目前为轻躁狂、目前为无精神病性症状的躁狂、目前为有精神病性症状的躁狂、目前为混合性发作或目前为快速循环性发作。②倍克拉范森躁狂量表[1](BRMS)≥10分。③年龄18~60岁。④患者法定监护人签署入组知情同意书；排除标准：①有严重躯体疾病者。②妊娠期及哺乳期患者。③酒及药物物质依赖的患者。④入选前1周内使用过抗精神病药、抗躁狂药、抗抽搐药或者入选前1个月内使用过抗精神病药长效制剂。
符合条件共68例，随机分入研究组(n=34)与对照组(n=34)。研究组给予齐拉西酮联合碳酸锂治疗，对照组给予碳酸锂治疗。研究组：男24例，女10例；年龄19~58岁，平均(48±11)岁；病程6个月~13年 ......
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