哮喘清合剂联合小剂量西药防治小儿支气管哮喘发作的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2568KB，2页)。
1.3 疗效[3]评定 一个疗程结束后，随访半年，每月2~3次。显效：临床基本无哮喘发作，无或偶有感冒、咳嗽，病情轻，不引起哮喘发作。有效：有哮喘发作但频率明显减少，症状减轻，容易缓解。无效：发作频率或发作程度无减轻。
1.4 统计学方法 观察治疗结果采用随机单盲法，所得数据均以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验Ridit分析等统计学处理。
2 结果
2.1 实验组和对照组的总有效率分别为94.0%、74.0%。实验组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 发作期、缓解期及一个疗程结束后分别作嗜酸粒细胞计数(EOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能检测用来观察不同时期的变化，见表2、表3、表4。
3 讨论
支气管哮喘(bronchial asthma)是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。支气管哮喘属祖国医学“哮证”范畴，发病既有内因又有外因。内因责之于素体肺脾肾三脏不足;外因责之于感触外邪。属本虚标实之证，发作期有寒哮和热哮之分。小儿为“纯阳”之体，感邪之后，很快入里化热，痰热蕴肺，故临床患儿在急性发作期以热哮为多。哮喘可在任何年龄发病，但多数发生于4.5~14岁。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。
气道慢性炎症是哮喘的基本病变，由此引起的气流受限，气道高反应性是哮喘的基本特征。治疗时原则[4]为急性发作时采用多种措施缓解支气管痉挛，改善肺通气功能，控制感染。主要包括吸氧、支气管扩张药和皮质类固醇。所用药物种类和剂量取决于哮喘发作的严重性。上述治疗措施对免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。支气管哮喘反复发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大，应尽早进行预防。
中药复方制剂哮喘清合剂是经过长期在临床筛选哮喘方药(黄芪15 g、黄芩6 g、炙麻黄9 g、地龙9 g、蝉衣9 g、甘草9 g、当归9 g、川贝母10 g、橘红9 g、黄精12 g、白术9 g等)，本研究显示的结果表明中药复方制剂哮喘清合剂可防治小儿哮喘，改善临床症状，控制反复发作，临床观察确有疗效，并通过呼出气一氧化氮检测[5]等证实该药对哮喘患儿有抗炎作用。根据病情的轻重、季节的变化，不同的年龄、体重给不同的药量，以中医整体理论为指导，以八纲为基础，灵活辨证，药物进行加减使用，达到整体平衡治疗，制定出特殊制剂，从而确保为每个患儿制定出一套切实可行的个性化整体综合治疗方案。提高免疫力，培土生金，养阴清肺健脾，活血化瘀，可以进一步研究指导临床治疗小儿支气管哮喘。
参 考 文 献
[1] 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志，1998，36(12):747,751.
[2] American Thoracic Society， European Respiratory Society.ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2568KB，2页)。