胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2599KB，2页)。
对照组：对患儿的原发病要给予积极治疗，通过一系列的基础治疗准备后，可给予患儿静脉注射止血药，给予患儿使用维生素k1，在需要时，可给予输血。
观察组：在常规治疗法的基础上辅以奥美拉唑胃管注入治疗，具体为采取胃管注入奥美拉唑，剂量为0.6 mg/kg，1次/d，连续使用5 d。维持治疗持续到胃回抽物不再有咖啡样液体后，再行治疗1 d。
1.3 疗效标准 胃液潜血与粪便潜血试验显示为阴性，且胃液抽取后，呈清亮，呕血与便血现象停止，治愈时间在24 h内为显效，48 h内为有效，48 h仍有出血现象表示为治疗无效。
1.4 统计学方法 本文的数据资料选择SPSS 13.0软件进行统计学分析，两组患儿总有效比较应用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组的治疗总有效率分别为，观察组96.8%，对照组73.6%，两组比较差异在统计学上有显著意义(χ2=16.53,P<0.05)，具体见表1。
讨论
因为受母体促胃液素的影响，新生儿的胃液酸度在出生后的24 h内达到了最高峰，这种情况会持续至10 d[2]，因而一些危重新生儿就会在此基础上，由于一些原因导致缺血或者是感染及酸中毒，此时因胃肠道的植物神经紊乱，血液会重新分布，微循环出现障碍，胃肠内的血液灌注就会发生减少现象，从而引发了胃黏膜血液灌注的减少，黏膜的屏障功能消失，失去了对酸碱平衡的调解能力，导致了过多的H+开始向胃黏膜部位逆弥散[3]，造成了胃黏膜呈高度酸化现象，短时间内，即出现了急性的应激性溃疡[4]。
通常情况下，胃酸的分泌都需要经胃壁细胞上的H+,K+,ATP酶进行活化，而该酶的抑制剂是奥美拉唑，奥美拉唑可以阻断胃酸分泌，并可抑制一些因素所导致的胃酸分泌过多，抑酸效果非常显著，同时对组胺、胃泌素与乙酰胆碱等所引起的酸分泌有很好的抑制作用，可以恢复胃肠内的酸碱平衡，恢复PH至中性，对胃黏膜的血量增加也有促进作用，起到了间接止血的功效，应用奥美拉唑胃管注入治疗，通过本文研究发现，与常规的治疗相比，疗效较为明显，差异有统计学意义(P<0.05)，且奥美拉唑胃管注入疗法无不良反应，患儿痛苦较小，在临床上值得予以推广。
参 考 文 献
[1] 金汉珍,黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第3版.北京：人民卫生出版社，2003：245,247.
[2] 刘敬，曹海英,何纯义，等.新生儿窒息多脏器血流动力学研究.中华儿科杂志，1998，36(2)：69.
[3] 和小文.西米替丁防止脑卒中并发上消化道出血的初步观察.陕西医学杂志，1995，24(5)：305.
[4] 陈曼湖.抑酸剂在消化性溃疡治疗中的作用.中华消化杂志，2008,28(7)：442,443.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2599KB，2页)。