精神分裂症患者亲属的心理健康状况与应对方式的关系(2)
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1.2.2 量表评定 采用症状自评量表(SCL,90)和特质应对方式问卷(TCSQ)对两组亲属进行评定。量表评定由2名受过量表评定训练的主治医师进行，一致性检验Kappa值为0.82。
1.2.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0进行分析，因两组样本n>100，故两样本均数的比较经u检验。所有统计检验均采用双侧检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组亲属SLC,90评分比较,见表1。
2.2 两组亲属TCSQ评分比较，见表2。
由表1可见，研究组症状自评量表各因子分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
由表2可见，研究组积极应付因子分低于对照组，消极应付因子分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 研究组亲属SLC,90因子与TCSQ因子的相关性
3 讨论
精神分裂症患者亲属所承担的任务以及他们自身的心理健康状况愈来愈受到重视。Arey报道精神分裂症患者亲属中存在高比例的心理障碍，表现为适应障碍、焦虑、抑郁等症状[7]。Kuipers L报道约1/3的患者亲属由于照顾患者而出现焦虑或抑郁水平升高[8]。本研究发现精神分裂症患者亲属的症状自评量表各因子分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示精神分裂症患者亲属心理健康状况较差，与国内报道一致[9,10]。
应对方式是应激与身心健康的中介机制，对保护个体的身心健康起着重要作用。积极应对方式可以减缓应激，有利于健康，消极应对方式则加重应激不利于健康。Billngs等[11]也指出，不同的应对方式可降低应激反应水平或增加应激反应水平。本研究发现精神分裂症患者亲属的积极应付因子分低于对照组，消极应付因子分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。提示精神分裂症患者亲属多采用消极应付的方式，而较少采用积极应付的方式。相关分析发现，精神分裂症患者亲属躯体化和敌对因子与积极应付因子呈显著负相关,强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子与消极应付因子呈显著正相关。这说明精神分裂症患者亲属的心理健康水平与应对方式有非常密切的关系，积极应对方式可提高精神分裂症患者亲属的心理健康水平，而消极的应对方式则有损心身健康。
亲属作为患者的直接照料者和监护者，因缺乏相关的精神疾病知识以及社会的偏见和歧视，不能积极正确认知和应付。因此，在治疗患者的同时，也应付其亲属进行心理卫生干预，加强精神卫生知识宣教，开展家庭教育，提高其应付技巧及精神疾病知识水平，以改善其心理健康状况。医护人员要建立与亲属之间的有效支持关系，为患者亲属提供精神疾病的相关信息，帮助和指导患者亲属学会应付方法和技巧。充足的信息支持和精神支持可以帮助患者亲属减少无效应付和消极应付，改善心理情绪，提高亲属的心理健康水平，进而更好的促进患者康复和回归社会。
参 考 文 献
[1] Lazarus RS. Coping theory and research: past, present, and future. Psychosom Med, 1993, 55(3): 234,247.
[2] Folkman S, Lazarus RS, Dunkel,Schetter C, et al. Dynamics of a stressful encounter: cognitive appraisal, coping, and encounter outcomes. J Pers Soc Psychol, 1986, 50(5):992,1003.
[3] Nol,Jorand MC, Joulia F, Braggard D. Personality factors, stoicism and motivation in subjects under hypoxic stress in extreme environments. Aviat Space Environ Med, 2001, 72(4):391,399.
[4] Kessker RC, Price RH, Wortman CB. Social factors in psychopathology: stress, social support, and coping processes ......
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