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编号:12149409
抗磷脂综合征致大面积肺栓塞护理
http://www.100md.com 2011年11月15日 《中国实用医药》 2011年第32期
     【摘要】 报道1例抗磷脂综合征致大面积肺栓塞护理体会: 抗磷脂综合征(APS)是一种累及多系统伴炎症自身免疫性疾病,以动静脉血栓形成,抗磷脂抗体阳性为主要特征,该患者病情危重,变化快,并发症多,通过密切观察病情,精心护理,积极治疗,病情好转出院。

    【关键词】 抗磷脂综合征; 肺栓塞; 护理

    抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome APS)是一种非炎症自身免疫病,临床表现为动脉,静脉血栓形成,病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)[1]。抗磷脂综合征导致大面积肺栓塞临床罕见,为对本病提高认识,现将我院呼吸内科成功救治1例护理体会报告如下。

    1 病例简介

    患者 男 32岁 以反复胸痛3月,突发晕厥、气喘4 h为主诉于2011年9月20日急诊入院。3月前无明显诱因出现右侧胸痛,与呼吸相关,并放射到前胸,程度较剧烈,院外抗感染后无好转,转诊我院,肺动脉CTA提示肺动脉栓塞,β2,GP1阳性(+),予抗凝治疗后好转出院。出院后不规则服用“华法林”, 50 d前再次出现左侧胸痛,我院胸部CTA示左肺可疑肺栓塞,患者拒绝住院治疗。入院前4 h前突发晕厥,伴胸闷、胸痛,气喘伴咳嗽急送入我院,血BP:83/48 mm Hg,末梢血氧饱和度91%,查心电图示“窦性心动过速,右心室梗死可能,ST,T改变”,门诊拟“肺栓塞”收入院。 体格检查:体温:35.6℃脉搏:138次/min呼吸:28次/min血压:83/53 mm Hg。神志清楚,急性面容,呼吸急促,四肢末梢紫绀,肢端皮肤湿冷,双肺呼吸音粗。心率138次/min,律齐,P2亢进,腹软,无压痛,双下肢无浮肿。 辅助检查:血常规:WBC12.2×109/L,N72.8%,L19.5%,HGB172 g/L,PLT112×109/L。心电图示:窦性心动过速 ......

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