【摘要】 目的 探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型以上肩锁关节脱位的临床疗效和手术技巧。方法 2008年5月至2010年10月应用上述方法治疗TossyⅢ型以上肩锁关节脱位42例(均为新鲜脱位)。结果 随访6～18个月，平均10个月。无一例出现脱钩、断板、螺钉松动及伤口感染。结论 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型以上肩锁关节脱位是一种具有操作简单、复位良好、固定可靠、肩关节功能恢复良好、并发症少等特点的有效方法，手术操作中有一些技巧值得推广。

    【关键词】 肩锁关节脱位；锁骨钩钢板；内固定

    肩锁关节脱位多为外力直接撞击肩部引起。临床上并不少见，患者多为青壮年。Tossy根据锁骨移位的方向和程度分为六型，Ⅲ型以上多需手术治疗，临床上治疗方法很多，我们自2008年5月至2010年10月采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型以上肩锁关节脱位42例，均取得满意疗效，现分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组42例，男29例，女13例；年龄21~65岁，平均35岁。左侧27例，右侧15例。车祸伤22例，摔伤11例，其他伤9例。合并其他部位骨折17例。其中TossyⅢ型33例，TossyIV型4例，TossyV型5例，TossyVI型0例。均为单侧无血管神经损伤，受伤至手术时间为3～10 d，手术时间30~60 min， 术中出血5~50 ml，所有病例均用锁骨钩钢板治疗。内固定材料由辛迪斯公司提供。

    1.2 手术方法 采用全身麻醉，患者沙滩椅位 ......