顾欣欣

    异位妊娠的定义[1]是指受精卵在子宫体腔以外部位着床，习称宫外孕，今年来异位妊娠发生率呈上升趋势，由于临床重视程序的提高及诊断和治疗技术的进步，较多异位妊娠能够早发现、早诊断、早治疗，药物保守治疗已成为异位妊娠重要治疗手段，我院2008年7月至2011年6月共接受治疗异位妊娠患者386例，其中药物保守治疗136例，占同期异位妊娠治疗的35.2%，现作如下整理分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2008年7月至2011年6月，统计我院异位妊娠药物保守治疗共136例，根据病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查确诊，年龄21～46岁，平均35岁，停经时间30～55 d，阴道少量流血92例，轻微下腹痛39例，药物保守治疗标准严格参照丰有吉[2]药物治疗异位妊娠适应证:①一般情况良好，无活动行腹腔内出血;②盆腔包块最大直径<3 cm;③血β-HCG<2000 n/L;④超声未见胚胎原始心管搏动;⑤肝肾功能、血常规正常;⑥无药物禁忌证。

    1.2 方法136例患者随机分为2组，观察组70例，对照组66例。对照组给予甲氨蝶呤(MTX)(江苏恒瑞药业有限公司，100 mg/支)20 mg肌内注射1次/d，5 d，观察组给予MTX 20 mg肌内注射1次/d，5 d ......