128层螺旋CT冠状动脉成像检查方法与技巧研究(2)
1.2.2 扫描定位相 AP：512 mm 第一次呼吸指令后扫描出定位相，要求范围上至气管隆突上2 cm,下至左膈肌下2 cm，一般按胸部常规扫描定位相方法扫描即可。1.2.3 钙化分析扫描 采用Cascore0.37s扫描程序进行冠状动脉钙化CT序列扫描，扫描条件：120 KV，110 mAs，螺距0.24，旋转时间370 ms，准直器宽度3.0 mm，FOV180~220 mm，重建卷积核B35f，扫描范围器管隆突下约1 cm至心脏膈面以下约2 cm。
1.2.4 监测层面扫描 根据钙化分析扫描图像定位主动脉根部层面，行监测层面扫描，监测点选择在主动脉根部，如主动脉根部离上腔静脉较近者监测点适当避开上腔静脉，避免上腔静脉强化后对监测点的影像。设置自动曝光阈值为：100~130 HU之间，实际操作中我们一般设置为110 Hu。
1.2.5冠脉增强扫描 依据冠脉钙化积分扫描图像进一步调整冠状动脉增强扫描范围，使用Mall Inckrodt OptiwantageTM型双筒高压注射器经肘前静脉注射造影剂，我们使用的造影剂为非离子对比剂碘普罗胺(370 mg I/ml)，注射量70~80 ml,搭桥及支架植入患者适当增加注射量，注射速率5.0 ml/s，注射完毕后以同样速率加注40 ml生理盐水。注射对比剂10 s后，用人工智能触发扫描系统监测感兴趣区密度变化，当感兴趣区密度增加到预设值时开始扫描。扫描参数：120 KV，800~900 mAs，0.5 s/Rot ......
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