人文关怀在椎管麻醉手术患者中的应用
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【摘要】 目的 探讨人文关怀在手术患者护理过程中的应用情况。方法 将200例椎管麻醉手术患者随机分为对照组95例，观察组105例，对照组采用传统护理方法，观察组将人文关怀融入到护理工作中。结果 观察组对手术室护理工作的满意度高于对照组。结论 人文关怀在手术室护理工作中应用可以提高患者的满意度，提高护理质量，使医患关系更加和谐。
【关键词】 人文关怀;椎管麻醉手术患者;满意度
手术作为治疗疾病一种的手段，同时又是应激源，复杂消极的心理应激反应能引起个体的痛苦体验，并一定的生物学机制影响个体的生理平衡，其表现为交感神经活动机能亢进，如心跳加快、血压升高、呼吸急促、脉搏增快、面色苍白、烦躁、坐卧不安等[1]。椎管麻醉手术患者手术过程中意识存在，记忆清晰，手术产生的应激反应整过手术过程中持续存在，严重者将干扰麻醉手术的顺利进行。我院从“人文”入手转变护士的工作理念，对椎管麻醉手术患者实施了“以患者为中心”的人文关怀，满足了患者的心理、生理、精神需求，降低了患者的负面情绪反应，提高了对椎管麻醉手术的耐受性，为手术顺利进行增加了保障，患者满意度达到96%，取得了良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年6月至12月椎管麻醉手术患者200例，其中妇科手术60例，骨科手术70例，普外手术70例，发放自制满意度调查问卷表200份，回收200份，回收率100%.
1.2 方法 对照组采用传统手术室护理常规，观察组将人文关怀融入到手术室护理工作中，对手术过程中出现的负面情绪反应进行积极的护理干预，以满足患者需求为工作目标。
1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 护理
3.1 术前 了解患者的麻醉方式及手术要求，准备好手术用品，对择期手术患者到病房进行访视，讲解手术、麻醉有关知识，了解患者的需求，采用和蔼与鼓励的语言，温暖、同情的态度与患者建立信任的护患关系，并做必要地承诺，增加患者心理安全感。
3.2 术中
3.2.1 创造安静、舒适的手术环境 保持手术室温度、湿度适宜，手术器械摆放整齐，各种护理技术操作稳、准、熟练，室内安静无噪音，避免过分暴露患者的身体，尊重患者隐私，参与手术人员注意自己的言行，不高声喧哗、谈笑，避免语言恶性刺激，协助患者保持心理上的平静。
3.2.2 降低安全隐患，保障手术顺利进行 根据麻醉及手术要求协助患者摆好体位，尊重患者要求，对于麻醉手术特殊体位要求，与患者沟通讲解，使患者主动配合手术要求，对手术时间长，容易发生压疮、拉伤的部位做好防护，各种管道保持通畅，预防脱落发生意外，对于术前针引起的口唇干燥用湿棉棒进行湿润，在不干扰手术的情况下，对患者身体存在的不适做被动按摩、活动，保证患者身体舒适。
3.2.3 加强对患者的关坏，提供心理帮助 利用诚恳的语言与行动给患者关怀和帮助，多与患者沟通，整过手术过程护士尽量陪伴在患者身旁，提供心理支持，缓解患者的焦虑、孤独、恐惧情绪，及时了解手术进展，患者的生命体征变化，指导患者如何配合麻醉手术，对麻醉及手术中出现的不适给予说明并指导缓解调节方法，多采用鼓励性语言，稳定患者的情绪，提高对手术的耐受性。
3.3 术后 及时告知患者手术结束时间，手术结果，尊重患者要求，清洁好身体，送患者安全返回病房，与患者家属做好沟通，交待注意事项，增强患者术后康复的信心。术后第三天到患者床前，询问患者一般情况，了解患者的感受，并对术后康复给予专业性指导。利用自制的问卷调查表进行提问，患者的需求是否得到满足，紧张、焦虑、恐惧情绪有无缓解，护理人员的技术水平及服务态度作评价，对手术室护理工作的满意度做总体评价。
4 讨论
人文关怀，人文的核心是“人”，以人为本主要表现在重视人，尊重人，关心人，爱护人，简而言之“人文”就是重视人的文化[2]。关怀(又称关心、关爱、关怀照顾等)是护理核心概念与中心任务，有效地关怀能增加患者应对压力，促进患者康复[3]。有效地护理干预有利于从认知、感觉、情绪态度和行为等方面调动手术患者主观能动性，使手术患者情绪稳定，体征正常，能很好地配合手术[4]，患者住院后得知需要手术，会迫切希望了解自己的病情及手术后的预后，手术中的感受，希望跟医护人员多沟通，了解为自己进行手术的医师、麻醉师和配合护士的技术。通过术前讲解手术及麻醉知识，使患者在接受麻醉和手术时充满信心，手术中全程为患者提供人性化的关怀和照顾，使患者感受到亲人般的关怀和温暖，满足患者的心理、生理、精神需求，缓解了患者的焦虑、恐惧、孤独的负面情绪反应，增加了患者的安全感，增强了患者应对压力的能力，使患者能够主动地配合麻醉与手术，为麻醉手术的顺利进行创造了有利条件。手术室护理中融入人文关怀，能够降低患者的负面情绪反应，使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，有利于机体早日康复，患者对手术室护理工作满意度进一步提升，提高了手术室的护理质量。
参 考 文 献
[1] 刘英，吴兰笛，周红.急诊手术患者焦虑对生命体征的影响.中华护理杂志 ......
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