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编号:12181350
经皮冠状动脉介入术对血清MMP-9和超敏C-反应蛋白水平的影响(1)
http://www.100md.com 2011年12月25日 叶广宁 欧家满 黄万里
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    参见附件。

     【摘要】 目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)的效果及对血清基质金属蛋白酶9(MMP9)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法 110例冠心病患者,行PCI(PTCA/PTCA +支架术),观察疗效,测定MMP9和hsCRP水平变化。结果 110例患者共安置支架126枚,支架全部成功地置入靶血管病变部位;有1例双支病变患者因导丝不能通过前降支狭窄部位放弃,3例患者发生无再流现象,手术成功率为96.4%。术后MMP9水平明显降低,hsCRP水平明显增高(P<0.01)。结论 PCI对冠心病的治疗效果是满意的,监测血清MMP9和hsCRP水平可了解PCI治疗效果和炎症程度。

    【关键词】

    经皮冠状动脉介入术;基质金属蛋白酶9;超敏C反应蛋白

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    Effects of percutaneous coronary intervention on the level of Matrix Metallo Proteinases9 and hypersensitive Creactive protein

    YE Guangning, OU Jiaman, HUANG Wanli, et al. Department of Medicine; Yangjiang People’s Hospital; Guangdong 529500,China

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    【Abstract】 Objective

    To investigate the effects of percutaneous coronary intervention on the level of Matrix Metallo Proteinases9(MMP9) and hypersensitive Creactive protein(hsCRP).Methods The blood of patients with coronary heart disease before and after PCI were collected to measure the serum level of MMP9 and hsCRP. Results There were 126 heart stents successfully placed all the target vessel lesions but one for the guide wire could not through descending anterior branch.3 patients following PCI had noreflow phenomenon.The rate of success of operation was 86%.After PCI,the level of MMP9 significantly decreased,and level of MMP9 significantly increased(P<0.01).Conclusion The therapeutic effect of PCI is good. It is helpful for knowing therapeutic effect of PCI and inflammation degree to monitor the serum level of MMP9 and hsCRP.

    【Key words】

    Percutaneous coronary intervention; Matrix Metallo Proteinases9;Hypersensitive Creactive protein

    冠心病发生、发展主要与动脉粥样斑块不稳定性密切相关,而炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。基质金属蛋白酶(MMPs) 是一类对细胞外基质具有降解活性的蛋白酶,参与多种疾病的病理过程[1]。C反应蛋白(Creactive protein,CRP)是一种典型的急性期反应蛋白,能客观反映粒细胞活化和炎症反应的程度[2]。近年来,以PTCA和支架置入术为主体的PCI技术在我国的发展十分迅速,但关于经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清MMP9和超敏CRP(hsCRP)水平变化的临床研究尚不多见,本文对此进行探索。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院自2009年1月至2011年11月行PCI(PTCA/ PTCA +支架术)共110例,其中男71例,女39例。年龄45~78岁,平均(55.1±11.3)岁。入选标准:①具有心绞痛病史。②经冠状动脉造影术证实,有冠状动脉阻塞性病变。③所有患者均无心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭等。其中急性心肌梗死(AMI)61例,男41例,女20例;不稳定型心绞痛(UAP)59例,男38例,女22例。冠脉造影结果:单支病变29例、双支病变42例、三支病变38例。选择同期入住该院疑似冠心病但经冠脉造影显示冠状动脉平滑,未发现任何斑块或狭窄,临床症状不典型者作为对照组40例(男28例,女12例),年龄43~80岁,无心血管病史,肝、肾功能正常,心脏各项指标正常的体检者。

    1.2 方法 

    1.2.1 术前处理 AMI患者术前服用阿斯匹林0.3 g,氯吡格雷300 mg。UAP患者均先行冠状动脉造影 ......

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