乙肝患者PreS1Ag与HBV-DNA相关性研究
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【摘要】 目的 探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1Ag)、HBV-DNA与HBeAg之间的关系。方法 对来我院就诊的240例乙型肝炎(简称乙肝)患者，进行了PreS1Ag、HBV-DNA和HBeAg检测，对其相关性进行分析。结果 140例乙肝HBeAg阳性患者，PreS1Ag和HBV-DNA的阳性率分别为95.0%和90.0%。100例乙肝HBeAg阴性患者，PreS1Ag和HBV-DNA的阳性率分别为38.0%和36.0%。HBeAg阳性患者血清的PreS1Ag和HBV-DNA的阳性率明显高于HBeAg阴性患者。结论 PreS1Ag和HBV-DNA几乎同时出现，均能较准确的反映HBV复制状态。在PreS1Ag和HBV-DNA水平方面，HBeAg阳性标本含量明显高于阴性标本。
【关键词】
乙型肝炎患者; HBV-DNA;前S1抗原; HBeAg
现对240例乙肝患者HBV-DNA、前S1抗原及HBeAg的关系报道如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源 病例均来自于2011年4月至2011年11月来我院住院的乙肝患者240例，其中男130例，女110例，年龄13~60岁。
1.2 试剂和仪器 HBeAg 和PreS1Ag检测试剂盒均由上海科华公司提供，采用ELISA法，按说明书操作。HBV-DNA检测试剂盒由深圳匹基公司提供，采用荧光定量PCR检测HBV-DNA，PCR仪为美国ABI7500荧光定量PCR分析仪，按说明书操作。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，技术资料进行χ2分析，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
由表1可以看出，140例HBeAg阳性乙肝患者中，PreS1Ag阳性为133例，阳性率为95.0%；HBV-DNA阳性为126例，阳性率为90.0%。100例HBeAg阴性患者中，PreS1Ag阳性为38例，阳性率为38.0%；HBV-DNA阳性为36例，阳性率为36.0%。PreS1Ag与HBV-DNA检出率有很强的一致性，两者的检出率无统计学差异(P<0.05)，有统计学意义，见表1。
3 讨论
HBV-DNA载有病毒所有的遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖[1]。血清HBV-DNA是反映病毒复制最直接的标志。PreS1Ag含有肝细胞膜受体，在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反应中起主要作用。HBeAg是HBV核心内部成分，是临床上判断病毒是否复制的重要血清学指标[2]。从本次研究可以看出，临床上单独依赖HBeAg判断病毒是否复制有很大的局限性。HBeAg阴性患者中，有很大一部分患者体内病毒仍然处于复制状态[3]。PreS1Ag和HBV-DNA检测结果的符合率和准确率都很高，但由于其检测成分和表达的意义不完全一致，也存在一定的交叉阳性和交叉阴性。因此，PreS1Ag不能替代HBV-DNA检测。临床上可以推广PreS1Ag和HBV-DNA联合检测，更准确的判断病毒的复制状态，两种检测方法互为补充，对治疗乙肝和评估疗效具有重要意义。
参 考 文 献 ......
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