糖尿病患者血糖监测的调查指导
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参见附件。
【摘要】 目的 研究患者入院和出院时血糖监测的差异。方法 通过对150例糖尿病患者进行血糖监测知识的教育，通过问卷形式了解患者入院时及出院后1个月血糖监测情况。结果 出院后1个月血糖监测情况明显分析好于患者入院时有显著性差异。结论 患者血糖规律监测与患者自身情况和医务人员的指导密不可分。
【关键词】
糖尿病;血糖监测;调查指导
糖尿病是慢性终身性疾病，严重影响患者的生命质量[1]。 近年来主张严格控制病情，实施强化治疗，以减少糖尿病的慢性并发症[2]。通过自我血塘监测，可以了解患者血糖波动情况，有助于患者对药物治疗方式及食物摄入，生活方式的纠正，有助于医师对治疗方案的调整及对患者发生并发症危险进行评估[3]。我科通过对2010年5月至2011年3月入 院及出院后1个月的糖尿病患者血糖监测情况进行了调查指导，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 符合1999年WHO糖尿病诊断标准的患者150例，其中男77例,女73例，平均年龄(48.82±10.43)岁，病程为1~18年。
1.2 方法 于住院时以问卷形式了解患者血糖监测情况问卷内容如下:①请写出血糖监测的意义；②请写出购买血糖计的必要性；③请写出血糖监测的时间；④请写出血糖监测的频率；⑤请写出血糖监测的注意事项。
住院期间采用一对一宣教法给予具体指导，出院时记录其联系电话，于出院1个月进行电话随访，了解患者血糖监测情况。
1.3 统计学方法 采用检验χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1。
3 讨论
在本次调查中发现影响血糖监测的原因有：1监测的费用；2心理及生理对采血的不适；3对疾病的危害认识不足,靠症状决定病情。
3.1 根据美国糖尿病并发症控制和实验报告(DCCT)英国的糖尿病前瞻性报告(UKPDC)对糖尿病的强化治疗研究发现,只有严格控制血糖,糖尿病并发症和死亡率才可以明显下降。高血糖毒性可直接损伤β 细胞及胰岛素敏感性，致血糖进一步升高，形成恶性循环。积极控制血糖对β 细胞功能及胰岛素敏感性可产生有利影响[4]所以让患者了解高血糖的危害，认识到血糖监测的重要性并规律监测显得尤为重要。
3.2 出院随访时患者监测血糖的情况明显好于入院时，说明入院时患者对血糖监测的知识了解不够，医务人员有责任和义务指导患者做好血糖监测工作，使患者充分认识到监测血糖的重要性，了解监测血糖的时间，频率，学会分析血糖值与药物，饮食，运动的关系，以增加患者的治疗依从性,教会正确的测量方法,消除紧张心理等等。
3.3 患者对监测知识的掌握，是控制疾病的良好开端，但还要落实到行动中，做到知行合一[5]，从表中可以看出，出院随访时仍有部分患者没有规律监测血糖，这就要求医务人员跟踪随访，不断督促指导，使患者做到知行合一。
参 考 文 献
[1] 范丽风，黄鱼荣，李海燕.糖尿病患者的生活质量及影响因素.中华护理杂志，1996,31(10)：562.
[2] 许蔓青.糖尿病学.上海:科学技术出版社,2003：413 ......
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