临床内科护理工作中护患沟通研究
【摘要】 目的 分析并探讨内科护理工作中的护患沟通模式。方法 选择合适沟通时间，落实沟通内容，合理采用沟通方法，做好沟通记录。结果 通过有效护患沟通, 护患关系融洽, 双方合法权益得以保护, 避免发生护理纠纷, 有效增强护理质量。结论 新的护患沟通模式更加注重构建和谐的护患关系, 注重护患之间的交流, 将护理过程中的情感服务、技术服务与文化服务融为一体, 消除医患矛盾, 确保护理工作顺利开展。
【关键词】
内科护理；护患沟通；护患关系
为提高护患沟通效果, 处理好护患关系, 保护双方合法权益, 避免护理纠纷, 有效增强护理质量, 本文主要探讨临床护理过程中的护患沟通模式。
1 沟通时间
1.1 入院前沟通
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入院前, 护理人员应与患者进行沟通, 将优质服务与沟通相结合, 主动给患者提供信息,创造舒适就医环境, 减少候诊时间[1]。并按照患者病史、症状及体征正确分诊, 为其讲解就诊与检查程序, 让患者轻松找到对应科室。提供给患者相关宣传资料并宣讲预防保健知识。
1.2 入院时沟通
在患者入院时, 与其及时沟通，要真诚地对待患者, 使其感到护理人员值得信赖, 建立互信与合作关系。要根据患者的年龄、职业及职务等尊称患者, 让其享有平等医疗及护理的权利, 并向其说明其应尽的义务; 注意观察患者的心理情绪以及对病情的认识[2]。向患者介绍医院及科室环境、病室设施及设备、技术水平、探视时间、管理制度以及注意事项, 在整个过程中关注患者对沟通的反应。
1.3 入院3日内沟通
护理人员需掌握患者的病情、治疗要点、护理要点以及心理状态, 鼓励、帮助患者积极参与治疗。在护患沟通时需相互理解、尊重, 要向患者及家属说明疾病的相关知识, 尽力满足患者的心理需求, 构建和谐的护患关系[3]。
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1.4 入院期间的沟通
护理人员应依患者特点及沟通内容, 找准合适的沟通的时机与场合, 合理运用沟通策略,与患者多进行正面沟通。沟通内容主要有患者病情变化、医嘱、用药与护理措施的改进以及贵重药物的应用。
1.5 出院时沟通
护理人员需做好患者出院后的指导工作, 患者出院后的复诊时间与内容、注意事项以及联系方式, 为患者提前预约好复诊的医生。
2 沟通内容
2.1 护理方案的沟通
护理人员需帮助患者获得其病情相关资料, 例如对患者采取的护理诊断、护理措施以及各项辅助检查等。
2.2 护理活动的沟通
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护士应以简明的语言向患者介绍护理操作的目的及配合方法。避免患者不必要的暴露, 使患者感到信任感, 以主动配合护理人员完成操作。重点在检查及治疗过程中患者最为关心的内容上做好沟通, 并做好检查及治疗的告知程序, 向患者介绍检查及治疗的目的、优势、时间、步骤、治疗的部位以及主治医生。维护并尊重患者的知情权及同意权, 将必须告知患者的项目列出详细目录, 在对患者实施有创检查、风险性操作、侵入性操作、各种手术以及新技术治疗之前, 需得到患者知晓与同意, 并请患者签字[4]。
3 沟通方式
3.1 床旁沟通
护理人员安置好患者后, 可在床旁给患者及家属讲解入院须知等。对于当时有特殊情况或患者病情不允许而无法沟通时, 可在患者入院后12 h 内再行沟通。
3.2 分级与集中沟通
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安排不同级别的护士按照患者的病情、心理以及个体差异实施沟通。安排护理人员集体与患者每周一次面对面地沟通, 以建立沟通渠道。护理人员与患者及其家属, 对常见病、多发病以及季节性疾病等开展集中沟通。为患者做好宣教工作, 征求患者及家属的意见, 解答其提出的问题并收集、反馈患者的意见[5]。
4 沟通方法
4.1 预防为主的沟通
护士需明确其在工作中的法律责任以及职责, 增强法律意识, 遵守卫生管理法律及法规,消除患者对护理工作的不满, 一旦出现患者对护士工作不满意的情况, 护士长需将该患者作为重点沟通对象, 并对不同特点的患者采取不同的沟通策略进行心理疏导。
4.2 调换沟通者
避免使用刺激患者情绪的语言。责任护士在与患者沟通有较大困难或障碍时, 应调换责任护士进行沟通。从患者的角度出发, 适度地表达移情, 理解患者的思想, 寻找双方共同点。
, 百拇医药
4.3 书面及实物沟通
对无语言能力或需实施特殊检查及治疗的患者, 护理人员应采用文字、图片或者卡片等实物进行沟通, 以加深患者或家属的感官认识, 使患者能够主动配合护理工作。
5 沟通记录
沟通时需要在护理记录中准确细致地记录沟通内容, 护患沟通后均需签名。沟通记录主要记录沟通的内容、地点、时间以及参与的护理人员等。集体沟通需将沟通内容详细进行记录，最后由参加沟通的护理人员签名。
参 考 文 献
[1] 陈红宇, 倪利蓉. 医院健康教育管理体系的建立与实施. 中华护理杂志, 2005, 40(12) : 921.
[2] 毛丽英. 内科护理工作中对护患沟通模式的探讨. 医学理论与实践, 2010, 23(3): 353-355.
[3] 张丽萍, 沙凤珍, 李洪翠. 护患沟通交流技能培训新型模式与效果评价. 齐鲁护理杂志, 2009, 12(17): 112-113.
[4] 康辉. 新的护理模式中护患沟通障碍原因及策略探讨. 中国医药导报, 2008, 5(17): 149-149.
[5] 林英, 王丽敏. 实习护生护患沟通能力培养模式的研究. 中华现代护理杂志, 2009, 18(22): 2126-2128., 百拇医药(邢强强)
【关键词】
内科护理；护患沟通；护患关系
为提高护患沟通效果, 处理好护患关系, 保护双方合法权益, 避免护理纠纷, 有效增强护理质量, 本文主要探讨临床护理过程中的护患沟通模式。
1 沟通时间
1.1 入院前沟通
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入院前, 护理人员应与患者进行沟通, 将优质服务与沟通相结合, 主动给患者提供信息,创造舒适就医环境, 减少候诊时间[1]。并按照患者病史、症状及体征正确分诊, 为其讲解就诊与检查程序, 让患者轻松找到对应科室。提供给患者相关宣传资料并宣讲预防保健知识。
1.2 入院时沟通
在患者入院时, 与其及时沟通，要真诚地对待患者, 使其感到护理人员值得信赖, 建立互信与合作关系。要根据患者的年龄、职业及职务等尊称患者, 让其享有平等医疗及护理的权利, 并向其说明其应尽的义务; 注意观察患者的心理情绪以及对病情的认识[2]。向患者介绍医院及科室环境、病室设施及设备、技术水平、探视时间、管理制度以及注意事项, 在整个过程中关注患者对沟通的反应。
1.3 入院3日内沟通
护理人员需掌握患者的病情、治疗要点、护理要点以及心理状态, 鼓励、帮助患者积极参与治疗。在护患沟通时需相互理解、尊重, 要向患者及家属说明疾病的相关知识, 尽力满足患者的心理需求, 构建和谐的护患关系[3]。
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1.4 入院期间的沟通
护理人员应依患者特点及沟通内容, 找准合适的沟通的时机与场合, 合理运用沟通策略,与患者多进行正面沟通。沟通内容主要有患者病情变化、医嘱、用药与护理措施的改进以及贵重药物的应用。
1.5 出院时沟通
护理人员需做好患者出院后的指导工作, 患者出院后的复诊时间与内容、注意事项以及联系方式, 为患者提前预约好复诊的医生。
2 沟通内容
2.1 护理方案的沟通
护理人员需帮助患者获得其病情相关资料, 例如对患者采取的护理诊断、护理措施以及各项辅助检查等。
2.2 护理活动的沟通
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护士应以简明的语言向患者介绍护理操作的目的及配合方法。避免患者不必要的暴露, 使患者感到信任感, 以主动配合护理人员完成操作。重点在检查及治疗过程中患者最为关心的内容上做好沟通, 并做好检查及治疗的告知程序, 向患者介绍检查及治疗的目的、优势、时间、步骤、治疗的部位以及主治医生。维护并尊重患者的知情权及同意权, 将必须告知患者的项目列出详细目录, 在对患者实施有创检查、风险性操作、侵入性操作、各种手术以及新技术治疗之前, 需得到患者知晓与同意, 并请患者签字[4]。
3 沟通方式
3.1 床旁沟通
护理人员安置好患者后, 可在床旁给患者及家属讲解入院须知等。对于当时有特殊情况或患者病情不允许而无法沟通时, 可在患者入院后12 h 内再行沟通。
3.2 分级与集中沟通
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安排不同级别的护士按照患者的病情、心理以及个体差异实施沟通。安排护理人员集体与患者每周一次面对面地沟通, 以建立沟通渠道。护理人员与患者及其家属, 对常见病、多发病以及季节性疾病等开展集中沟通。为患者做好宣教工作, 征求患者及家属的意见, 解答其提出的问题并收集、反馈患者的意见[5]。
4 沟通方法
4.1 预防为主的沟通
护士需明确其在工作中的法律责任以及职责, 增强法律意识, 遵守卫生管理法律及法规,消除患者对护理工作的不满, 一旦出现患者对护士工作不满意的情况, 护士长需将该患者作为重点沟通对象, 并对不同特点的患者采取不同的沟通策略进行心理疏导。
4.2 调换沟通者
避免使用刺激患者情绪的语言。责任护士在与患者沟通有较大困难或障碍时, 应调换责任护士进行沟通。从患者的角度出发, 适度地表达移情, 理解患者的思想, 寻找双方共同点。
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4.3 书面及实物沟通
对无语言能力或需实施特殊检查及治疗的患者, 护理人员应采用文字、图片或者卡片等实物进行沟通, 以加深患者或家属的感官认识, 使患者能够主动配合护理工作。
5 沟通记录
沟通时需要在护理记录中准确细致地记录沟通内容, 护患沟通后均需签名。沟通记录主要记录沟通的内容、地点、时间以及参与的护理人员等。集体沟通需将沟通内容详细进行记录，最后由参加沟通的护理人员签名。
参 考 文 献
[1] 陈红宇, 倪利蓉. 医院健康教育管理体系的建立与实施. 中华护理杂志, 2005, 40(12) : 921.
[2] 毛丽英. 内科护理工作中对护患沟通模式的探讨. 医学理论与实践, 2010, 23(3): 353-355.
[3] 张丽萍, 沙凤珍, 李洪翠. 护患沟通交流技能培训新型模式与效果评价. 齐鲁护理杂志, 2009, 12(17): 112-113.
[4] 康辉. 新的护理模式中护患沟通障碍原因及策略探讨. 中国医药导报, 2008, 5(17): 149-149.
[5] 林英, 王丽敏. 实习护生护患沟通能力培养模式的研究. 中华现代护理杂志, 2009, 18(22): 2126-2128., 百拇医药(邢强强)